Cap. 62 Principios generales de la función gastrointestinal

Cap. 62 Principios generales de la función gastrointestinal

1. Componentes

   • tránsito de los alimentos por el tubo digestivo
     • peristaltismo
   • la secreción de jugos digestivos y la digestión de los alimentos
   • la absorción de los productos digeridos
   • la circulación de la sangre para transportar las sustancias absorbidas
     • Los vasos sanguíneos del tubo digestivo forman parte de la circulación esplácnica.
       • pasa inmediatamente al hígado por la vena porta
         • La estimulación parasimpática aumenta el flujo sanguíneo. y simpatica lo reduce
       • La vasoconstricción simpática, si hay mayor necesidad en otros tejidos
   • control nervioso y hormonal

2. Motilidad

   • Características de la pared gastrointestinal
     • músculo liso (permiten el mov)
       • capas: 1) serosa; 2) capa de músculo liso longitudinal; 3) capa de músculo liso circular; 4) submucosa, y 5) mucosa.
       • muscularis mucosae
         • en la mucosa
       • funciona como un sincitio.
         • uniones celulares en hendidura que facilitan el paso de los iones de una célula a otra
         • inicia un potencial de acción en la masa muscular
           • DIstancia depende de la exitabilidad
       • Actividad eléctrica
         • ritmo esta determinado por la frecuencia de ondas lentas
           • no son potenciales de acción, sino modificaciones ondulatorias lentas del potencial de reposo de la membrana
           • Por bomba de sodio y potasio o a cambios rítmicos en la permeabilidad al sodio
         • potencial de reposo de la membrana se positiviza más allá de
           40 mV (normail –50 y –60 mV)
           • acción facilitan la entrada de un número muy alto de iones calcio, junto con un menor número de iones sodio; por tanto, se conocen como canales de calcio y sodio.
           • Factores de polarizacion
             • factores que despolarizan la membrana
               • 1) el estiramiento muscular;
               • 2) la estimulación por la acetilcolina;
               • 3) la estimulación por los nervios parasimpáticos que segregan acetilcolina en sus terminaciones,
               • 4) la estimulación por las hormonas gastrointestinales.
             • factores que hiperpolarizan la membrana
               • 1) el efecto de la noradrenalina o de la adrenalina sobre la membrana muscular
               • 2) la estimulación de los nervios simpáticos que segregan noradrenalina en sus terminaciones

3. Control nervioso : sistema nervioso entérico

   • se compone de dos plexos
     • plexo mientérico o de Auerbach
       • plexo externo, situado entre las capas musculares
       • Provoca
         • 1) un incremento en el «tono» de la pared del tubo digestivo
         • 2) un aumento en la intensidad de las contracciones rítmicas
         • 3) una mayor velocidad de contracción
         • 4) una mayor velocidad de conducción
         • inhibir el esfínter pilórico (que controla el vaciamiento del estómago), el esfínter de la válvula ileocecal (que regula el vaciamiento del intestino delgado hacia el ciego) y el esfínter esofágico inferior (que facilita la entrada de los alimentos en el estómago)
     • plexo submucoso o de Meissner
       • es un plexo interno, ubicado en la submucosa
       • controlar la función de la pared gastrointestinal interna
       • controlar la secreción intestinal local, la absorción local y la contracción del músculo submucoso local.
   • Control autónomo
     • parasimpáticos csacros
       • 2da mitad del colon en adelante, reflejos defecatorios.
     • parasimpáticos craneales
       • 1ra parte de ap
     • Simpatico
       • inhibir la actividad del tubo digestivo, ocasionandomuchos efectos antagónicos a los del sistema parasimpático
   • Reflejos gastrointestinales
     • reflejos que ocurren íntegramente dentro del sistema nervioso entérico
       • controlan la secreción gastrointestinal, el peristaltismo, las contracciones para la mezcla de los nutrientes, los efectos inhibitorios locales,
     • reflejos que van del tubo digestivo a los ganglios simpáticos y viceversa
       • señales del estómago determinan la evacuación del colon (reflejo gastrocólico); las señales del colon y del intestino delgado inhiben la motilidad del estómago y las secreciones gástricas (reflejos enterogástricos); y los reflejos del colon Principios generales de la función gastrointestinal motilidad,inhiben el vaciamiento del contenido ileal sobre el colon (reflejo coloileal).
     • Los reflejos del tubo digestivo hacia la médula espinal o el tronco del encéfalo
       • reflejos de estyomago: actividad motora y secretora del estómago
       • reflejos dolorosos
       • Defecatorios
   • Hormonas gastrointestinales
     • liberan hacia la circulación portal
     • secretina, la gastrina, la colecistocinina, el péptido inhibidor gástrico y la motilina.

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