Síndrome de Cushing

Síndrome de Cushing

1. Patología

   • Conjunto de signos y síntomas resultantes de la elevación persistente, inapropiada y mantenida de los niveles circulantes en sangre de glucocorticoides.

2. Fisiopatología

   • Endogeno
     • Tumor
       • Hipofisis
       • Glándulas suprarrenales
   • Exogeno
     • Consumo de corticoesteroides

3. Signos y sintomas

   • Frecuentes
     • Cara de luna
     • Cara enrojecida
     • Obesidad central
     • HTA
     • Fatiga
     • Baja consentración
     • Jiba adiposa
   • Menos frecuentes
     • Estrias
     • Acne
     • Tendencia a fracturas
     • Hematoma
     • Depresión
     • Calvicie en mujeres
     • Insomnio
     • Infecciones recurrentes

4. Pruebas de lab

   • Cortisol en sangre o orina
   • Test de supresión con dexametasona.
   • Cateterización de senos petrosos
   • Resonancia Magnetica hipofisaria
   • Tomografía Computarizada adrenal
   • Test largo con dosis bajas de dexametasona

5. Tx medico

   • Tratamiento quirurgico
   • Reducir el consumo de glucocorticoides
   • Radioterapia
   • Farmacos
     • Agentes inhibidores de la secreción de ACTH
     • Agentes inhibidores de la secreción de cortisol
     • Agentes bloqueadores de receptores de cortisol

6. Tx. nutricio

   • Dieta balanceada
   • + Alimentos ricos en triptofano
   • + Vitamina D y Calcio
   • Evitar
     • Alcohol
     • Tabaco
     • Cafeína