Victor Manuel Hernandez

Victor Manuel Hernandez

1. Paciente masculino

   • E.P.S
     • CAPRECOM
   • Estado civil
     • Casado
   • 77 años
   • Dominancia derecha

2. Estilo de vida

   • No fuma
   • No toma
   • No realiza ejercicio
   • Antecedentes familiares
     • Parkinson
       • Padre
     • Enfermedades del SNC

3. Evaluación

   • Ventilación y respiración
     • Patrón respiratorio
       • Torácico
   • Estado de alerta,atención y cognición
     • Test minimental
       • 33 puntos
         • Leve deterioro
   • Integridad tegumentaria
     • Por observación
       • No alterada
   • Dolor
     • Escala númerica del dolor
       • A la palpación en gastrocnemios bilateral 4 /10
   • Circulación arterial
     • FC:62 pxm FR:18 rxm TA:90/60 mmhg
       • No presenta edema
   • Integridad sensitiva
     • Dermatomas
       • Sensibilidad superficial,profunda y mixta
         • No alterada
   • Integridad de nervios periféricos y pares craneales
     • Pares craneales
       • No alterado
   • Integridad articular y movilidad
     • End feel
       • Normal
         • Hombro, Codo y Muñeca
   • Rango de movimiento
     • Retracciones
       • No presenta
         • Hombro, Codo y Muñeca, Cadera Rodilla y Tobillo
   • Desempeño muscular
     • Patrones de movimiento
       • Respuesta voluntaria franca pero débil
       • Miembro superior:Hombro,Codo,Muñeca.Miembro inferior: Cadera,Rodilla,tobillo
   • Postura
     • Actitud postural
       • Paciente en silla de ruedas presenta flexión de cuello con leve hipercifosis dorsal
         • AFECTANDO
           • Adaptaciones funcionales
             • se encuentra en silla de ruedas
           • Dominio
             • Neuro-Muscular
           • Actividades de la vida diaria
             • Bañar, vestirse,
   • Adaptaciones funcionales
     • Silla de ruedas
   • AVD
     • Indice de Barthel
       • 15:Incapacidad severa

4. Diagnóstico

   • Parkinson
     • Consiste en un desorden crónico y degenerativo de una de las partes del cerebro que controla el sistema motor
       • Se produce cuando las células nerviosas de la sustancia negra del mesencéfalo,mueren o sufren deterioro
         • Presenta
           • Temblor
           • Lentitud
           • Rigidez