Mecanismos de Resistencia Microbiana

Mecanismos de Resistencia Microbiana

1. ALTERACION ENZIMATICA

   • Principal mecanismo de resistencia para:
     • Betalactamicos, aminoglucosidos y cloranfenicol
       • Ejemplo: Los betalactamicos son inhibidos por medio del rompimiento del enlace amida en su anillo.

2. Disminución de la permeabilidad

   • Membrana externa
     • Solo esta presente en Gram (-) e inhiben la entrada de antibioticos hidrofobos, como eritromicina y nafcilina
   • Membrana interna
     • Los microorganismos anaerobios facultativos son resistentes a los aminoglucósidos por disminución de la captación del antimicrobiano

3. Promoción de la eliminación antimicrobiana

   • Tetraciclinas, macrolidos, estreptograminas, Betalactamicos y fluorquinolonas.
     • La expulsión es a traves de la membrana y se acompaña de una captación disminuida.

4. Alteración de los lugares diana

   • Macrólidos, lincosamidas y estreptograminas.
     • Metilazas dimetilan los residuos adenin en el ARN 23S ribosomico de la subunidad 50S, generando incapacidad de inhibir la sintesis proteica.

5. Protección del lugar diana

   • Tetraciclinas: Protección ribosomica

6. Evitación del proceso de Inhibicion

   • Es muy poco comun, pero sucede en sulfamidas y trimetropina. Sucede en auxotrofos, que tienen requisitos de factores de crecimiento, diferente a la cepa salvaje.

7. Sobreproducción de Diana

   • En algunas bacterias, las sulfamidas no pueden realizar su acción debido a la producción excesiva de la enzima DHPS. En el caso de la trimetropina hay una producción excesiva de la enzima a partir del gen FolA.

8. Unión al antibiotico

   • Es un mecanismo común contra los glucopeptidos. El SAIV presenta una pared de PG mas gruesa, con un numero de enlaces cruzados menor.
   • Algunas cepas contienen precursores no amidados de flutamina, que proporcionan un numero mayor de sitios falsos de unión, donde es absorbido el antimicrobiano y la pared de PG puede seguir sintetizandose.