TECNICAS QUIRURGICAS DE DEBILITAMIENTO

TECNICAS QUIRURGICAS DE DEBILITAMIENTO

1. Miotomía y tenotomía total

   • sección total a nivel del músculo o del tendón respectivamente.
   • Son de efectos imprevisibles y solo aplicable en casos en que no es posible otra técnica
   • miotomía: para oblicuo inferior
   • tenotomía para oblicuo superior

2. Miectomía y tenectomía

   • excisión de una porción de tejido muscular o tendon terminal
   • miectomía para oblicuo inferior
   • tenectomía para oblicuo superior
   • retroinserción
     • inserción más cerca de su origen
     • para músculos rectos
     • denervación
       • ablación muscular con su inervación y la cápsula de Tenon
       • para oblicuos inferiores hiperfuncionantes
       • fadenoperación
         • retroinserción 11-18 mm de la inserción original
         • para DVD, nistagmus, endotropia con CA/A alta, estrabismo no concomitante