El desarrollo psicomotor en los niños con síndrome de Down y la intervención de fisioterapia

El desarrollo psicomotor en los niños con síndrome de Down y la intervención de fisioterapia

1. El niño con síndrome de Down (SD) tiene unas características propias que lo definen y que hacen que su desarrollo psicomotor sea específico

   • El desarrollo psicomotor está formado por una serie de aprendizajes que el niño adquiere a través del movimiento. De esta manera, explora y experimenta con el mundo que lo rodea y conoce los lí- mites de su cuerpo y sus capacidades
     • El desarrollo motor de los niños con síndrome de Down (SD) se caracteriza por un retraso en la adquisición de los ítems motores, tanto de motricidad gruesa como de motricidad fina.
     • Factores que intervienen en el desarrollo psicomotor del niño con SD
       • Características cerebrales
         • En él se observan distintas alteraciones, como una disminución de determinados tipos de neuronas situadas en la corteza cerebral, la alteración de la estructura y la disminución de las espinas dendríticas, la reducción del tamaño de ciertos núcleos y áreas cerebrales y una menor eficacia en la organización bioquímica
           • Esta peculiar configuración cerebral hace que las personas con SD sean más lentas para captar, procesar, interpretar y elaborar la información, siendo ésta una de las causas de la lentitud en el desarrollo motor.
       • Alteraciones musculoesqueléticas
         • los factores que justifican el retraso en el desarrollo motor de los niños con SD son el tono muscular, que es más bajo, y el aumento de la laxitud ligamentosa, así como la fuerza muscular, que se ve disminuida, y el tamaño de las extremidades superiores e inferiores, que son más cortas.
           • El tono muscular es la tensión de un músculo cuando está en reposo. El grado de tono muscular está controlado por el cerebro.
             • El tono muscular bajo, la hiperlaxitud y la inestabilidad articular proporcionan una información propioceptiva diferente que se integra de forma anómala por el tálamo, lo que contribuye negativamente al proceso de desarrollo motor del niño con SD.
           • La hipotonía significa que el tono muscular está disminuido, y afecta en distinto grado a los niños con SD aumentando la dificultad de los aprendizajes motores.
             • La hipotonía y la laxitud articular excesiva están presentes desde el nacimiento y explican la causa del retraso motor en los niños con SD.
             • La hipotonía hace que los músculos no ejerzan la fuerza de contención suficiente sobre las estructuras articulares. Esto dificulta la consecución de un buen equilibrio y de una buena coordinación del movimiento.
       • Problemas médicos asociados
         • Entre estas alteraciones médicas, las más frecuentes son las cardiopatías, los problemas respiratorios, los déficits visuales y auditivos, los problemas digestivos y hormonales y la epilepsia
           • Formas específicas de movimiento en el niño con SD

2. Los aspectos cerebrales, las alteraciones musculoesqueléticas y los problemas médicos asociados son los factores que intervienen de forma más significativa en su desarrollo psicomotor

3. El principal objetivo de la Atención Temprana es optimizar y acompañar el curso del desarrollo del niño potenciando sus capacidades y teniendo en cuenta su individualidad

4. La atención fisioterapéutica que se ofrece tiene un carácter bá- sicamente preventivo. Se da la posibilidad al niño de que experimente el movimiento de forma adecuada, facilitándole patrones óptimos, procurando que no aparezcan patrones en mala alineación

   • Desarrollo psicomotor en los niños con síndrome de Down
     • El desarrollo infantil es un proceso dinámico y complejo que tiene lugar a lo largo de la vida y que se basa en la evolución biológica, psicológica y social.
     • La primera infancia es una etapa muy importante en el desarrollo global del niño, puesto que es cuando se van configurando, entre otras, las habilidades perceptivas, motoras, cognitivas, lingüísticas, afectivas y sociales
     • Esta evolución está estrechamente vinculada al proceso de maduración del sistema nervioso, ya iniciado en la vida intrauterina, y a la organización emocional y mental del niño.
       • El ser humano es y se relaciona de forma global a partir de sus estructuras neuromotoras, afectivas, cognitivas y socioculturales organizadas a partir de las influencias genéticas y ambientales.
       • El desarrollo implica el aprendizaje de cualquier capacidad nueva y su atribución de una funcionalidad. La conducta motora viene determinada por un conjunto de sistemas que interactúan dinámicamente para producir el movimiento.
       • El movimiento humano no es el simple resultado de la contracción de algún músculo, sino un acto voluntario orientado con una finalidad determinada, con un objetivo planificado y una intencionalidad.

5. La intervención de la fisioterapia en la atención temprana en el niño con síndrome deDown

   • La Atención Precoz se define como el conjunto de intervenciones dirigidas a la población infantil de 0 a 6 años, su familia y su entorno cuyo objetivo es dar respuesta lo antes posible a las necesidades transitorias o permanentes que presentan los niños con trastornos en su desarrollo o con riesgo de padecerlos por causa orgánica, psicológica o social
     • Estas intervenciones deben tener en cuenta la globalidad del niño y tienen que ser planificadas por un equipo de profesionales de orientación interdisciplinaria
       • Desde la fisioterapia se ofrece al niño la posibilidad de experimentar el movimiento de forma adecuada: facilitándole patrones de movimiento óptimos, procurando que no aparezcan patrones en mala alineación durante las posturas mantenidas
         • En el desarrollo psicomotor intervienen factores tanto genéticos como ambientales que variarán en cada niño.
           • En lo referente a los factores genéticos, la hipotonía hace que mantengan una actitud más pasiva ante el movimiento
             • Desde la fisioterapia se les ayuda a controlarla, a tener más habilidad en sus movimientos y a que sientan su cuerpo más ágil y capaz. Por lo tanto, sus experiencias de movimiento serán más positivas y eso los convertirá en niños más activos.
     • los distintos especialistas que integran los equipos aportan sus conocimientos específicos para intentar llegar a una interpretación compartida de los síntomas (equipo interdisciplinario). Aquí el protagonismo recae en la familia y el niño o la niña
     • El objetivo principal de la Atención Precoz es optimizar y acompañar el curso del desarrollo del niño potenciando sus capacidades, con la intención de que llegue al máximo de sus posibilidades. La atención fisioterapéutica que se presta desde los CDIAP a los niños con SD debe verse como básicamente preventiva antes que como un acelerador del desarrollo.
     • La intervención de fisioterapia es una preparación para facilitar el movimiento; el movimiento es a fin de cuentas función y, en el caso de los ni- ños, la función consiste en jugar
       • El juego pasa a ser el medio para conseguir los objetivos terapéuticos contando con la participación activa del niño
         • El juego ayuda a que se desarrolle su habilidad potencial y la extrapole a otras situaciones de su vida cotidiana.

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