ENCEFALITIS VIRAL

ENCEFALITIS VIRAL

1. PATOGENESIS

   • VÍAS DE TRANSMICIÓN
     • HEMATOGENA
       • NEURO VIRULENCIA
         • VIRUS PRODUCE LA ENFERMEDAD
     • NEURONAL
       • NEURO INVASIBIDAD
         • VIRUS ENTRA A SNC
     • INTRANEURAL
       • NEURO TROPISMO
         • VIRUS INFECTA C. NEURONALES

2. ETIOLOGIA

   • VIRUS
     • ENTEROVIRUS, POLIOVIRUS, PAROTIDITIS, SARAMPION, VARICELA ZOSTER, HERPES SIMPLE

3. MANIFESTACIONES CLINICAS

   • TRIADA FIEBRE, CEFALEA, DOLOR RETROOCULAR
     • COMPROMISO DE CONCIENCIA
       • CEREBELO
         • ATAXIA MIOCLONIA
       • TRONCO ENCEFÁLICO
         • ALT.PARES CRANEALES, ATAXIA, SIGNOS PIRAMIDALES
           • DESORIENTACIÓN. CONFUSION, DISARTRIA, COMA
             • INICIO LENTO
               • TRATABLE
             • INICIO RÁPIDO
               • LETAL

4. COMPLICACIONES

   • GENERALES
     • CRISIS CONVULSIVA, AUM. PRESIÓN INTRACRANEANA, CONFUION, OBNUBILACION
   • ENTEROVIRUS
     • CONFUSIÓN, ALT, NIVEL DE CONCIENCIA, COMA
   • POST VARICELA
     • ATAXIA CEREBELOSA

5. MEDIDAS PREVENIBLES

   • VACUNAS
     • PERSONAS
       • POLIO, SARAMPION, PAPERAS, RUBEOLA, VARICELA, RABIA, INFLUENZA A Y B
     • ANIMALES
       • RABIA
   • SEGUIMIENTO DURANTE 6 MESES O 1AÑO AMBULATORIO
     • CONTROL DE PRUEBA DE NEUROIMAGEN, EEG Y PSICOLOGICAS

6. TRATAMIENTO

   • SECUELAS
     • ENCEFALITIS POR VHS
       • GENERALMENTE SECUELAS NEUROLOGICAS DOMINANTES
       • MORBIMORTALIDAD
         • CASOS NO TRATADOS
           • 70%
         • CASOS TRATADOS
           • 50%
   • MULTIDISIPLINARIO
     • NEUROLOGIA, INFECTOLOGIA, NEUROCIRUGIA, REHABILITACION
   • MEDIDAS GENERALES
     • CSV, CFC, T°, PA, NIVEL DE CONC.
       • UTILIZACIÓN ANTICOAGULANTES
   • FISIOTERAPIA
     • INICIO PRECOZ
   • TRATAMIENTO ESPECIFICO
     • HERPETICA
       • ACICLOVIL
     • VARICELA
       • ACICLOVIL
     • CMV
       • CANCICLOVIL
   • PRONOSTICO
     • FACTORES INFLUYENTES
       • HIPERPERFUSIÓN UNILATERAL EN EL SPECT, INFECCIÓN VIRÍCA, FALLA RESPUESTA OCULOCEFÁLICA, GLASGOW
         • MAL PRONOSTICO
     • TRATAMIENTO ACICLOVIL
       • INICIO MENOR A 4 DIAS, CARGA VIRAL, SIN ALTERACION EEG O RM CEREBRAL, GLASGOW MENOR A 6, MENOR EDAD
         • BUEN PRONOSTICO

7. DIAGNÓSTICO

   • NEUROIMAGEN (RM)
     • HEMORRAGIA TALÁMICA, CAMBIOS ARÉAS TEMPORALES, HIPERSENSIBILIDAD TRONCOENCEFÁLICO Y MÉDULA, NECROSIS Y DESMINERALIZACION
   • SANGRE
     • LINFOCITOSIS
   • SEROLOGIA
     • ANTICUERPOS IgM EN SUERO
       • PRIMOINFECCION VARICELA, ARBOVIRUS
     • ANTICUERPOS IgG EN SUERO
       • REACTIVACIÓN INFECCIÓN PREVIA
   • PCR
     • SALIVA
       • VIRUS RABIA
     • SUERO
       • CHALEENSIS, A.PHAGOCYTOPHILLUM
     • NODULOS LINFATICOS
       • B.HENSEAE
     • CADENA POLIMERASA LCR
       • VIRUS HERPES, VARICELA ZOSTER
   • RX TORAX
     • MYCOPLASMA, LEGIONELLA, TBC
   • LIQUIDO CEFALORAQUIDEO
     • AUMENTO LINFOCITOS, GLUCOSA, PROTEINAS
       • ENCEFALITIS VIRAL
     • AUM. NEUTROFILOS
       • VIRUS NILO OCCIDENTAL
     • EOSINOFILIA
       • T.PALLIDUM M.PNEUMONIAE
   • CULTIVO
     • BACTERIAS Y HONGOS
   • BIOPSIA
     • EPITELIAL Y CEREBRAL

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