AIJ: Artritis de una o mas articulaciones que ocurre por lo menos durante 6 s en un menor de 16 años

AIJ: Artritis de una o mas articulaciones que ocurre por lo menos durante 6 s en un menor de 16 años

1. tratamiento

   • Terapia física
   • Terapia ocupacional
   • Intervenciones sociales
   • Farmacológico
     • Primera linea
       • AINES
         • Ibuprofeno, naproxeno, indometacina, celecoxib
     • Segunda linea
       • corticosteroides Locales o sistemicos
     • Farmacos modificadores de la enfermedad
       • Metrotexate
     • Biologicos
       • agentes anti TNFa
         • Etanercep, adalinumab
       • anti interlekina 1
         • Anakinra, Canakinumab
       • anti interleukina 6
         • Tocilizumab
   • Trasplante de celulas madre
   • manejo con ortopedia

2. Epidemiologia: La incidencia mundial y la prevalencia son desconocidas. Los estudios epidemiológicos han informado una amplia variación en las diferentes regiones del mundo y un aumento a nivel global.

   • La incidencia de la artritis de la niñez varía de 0,83 por cada 100.000 niños en Japon14 a 23 por 100.000 en Noruega
   • La prevalencia varía considerablemente abarca desde el 3,8 por cada 100.000 niños en Taiwán a 400 por 100.000 en Australia
   • No está claro si hay una mayor conciencia de la enfermedad por lo cual se ha diagnosticado de forma más frecuente.
   • La AIJ poli articular representa aproximadamente el 15% -25% en América del Norte y Europa.
   • Oligoarticular: mas frecuente en poblacion blanca con descendencia europea
   • poliarticular FR + mas frecuente en afrodecendientes
   • La AIJ relacionada con entesitis se presenta generalmente en niños mayores de 8 años con HLAB 27 se diferencia de las demas por que puede afectar las a. sacroiliacas

3. CLASIFICACIONES CLINICAS

4. VALORACION CLINICA

   • curso clínico
     • monofasica
     • ciclica
     • inflamación persistente
   • Manifestaciones comunes
     • Rigidez matinal, con posturas prolongadas, mejoria de los sintomas durante el dia, edema articular
   • Examen físico:
     • Dolor, calor, limitación funcional, adenopatias y edema articular.
   • Manifestaciones extra articulares
     • fiebre, astenia, adinamica, rash, uveitis

5. Fisiopatologia

6. ETIOLOGIA

   • factores geneticos
   • factores medio ambientales
   • Iinmunidad Humoral
     • Linfocitos B productores de Anticuerpos, ANAS, inmunoglobulinas, activación del complemento, complejos inmunes circulantes.
   • Inmunidad Celular
     • Linfocitos T que liberan: FNTa, IL6, IL1, IL17.

7. Laboratorios

   • Anemia, leucocitosis, trombocitosis, aumento de: PCR, VSG, Ferritina, ANAS, FR

8. Complicaciones en AIJ de inicio sistemico

   • Sd. de activación macrofágica.
     • se presenta entre el 5 - 8% de los casos.

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