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Hiperplasia prostática benígna
Descrição
Explicação geral sobre Hiperplasia Prostática benígna
Sem etiquetas
hiperplasia
protata
prostática
benigna
hpb
uorologia
próstata
medicina
Mapa Mental por
Peixoto Filho
, atualizado more than 1 year ago
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Criado por
Peixoto Filho
mais de 7 anos atrás
47
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Resumo de Recurso
Hiperplasia prostática benígna
anatomia
Uretra
Vesical
Prostática
Membranácea
Esponjosa
Próstata
Zonas
Periférica
Câncer
Central
Lobo mediano
Transição
HPB
Epidemiologia
Associação
Genética/Familiar
S. metabólica
Obesidade
Anatomofísiopatologia
Próstata
androgênios
+ Proliferação
- apoptose
M. detrusor
Hipertrofia compensatória
Sintomas de armazenamento
Nictúria
Urgência
Polaciúria
Remodelamento
Trabeculações de colágeno
Sintomas de esvaziamento
Sensação de esvaziamento incompleto
Jato Fino
Hesitação
Jato intermitente
Exame Físico
Palpação abdominal
Descartar bexigoma
Toque Retal
Descartar C.A. de Próstata
Pétrea
Maior que 2 polpas digitais
Reforça HPB
Exames Complementares
Sumário de Urina
Descartar infecção
PSA
Descartar C.A. de Próstata
HPB
0,3 ng/g de próstata
Câncer
3 ng/g de póstata
Ultrassonografia
Bexiga
avaliar resíduo miccional
Se aumentado reforça
Espessura da parede
Se aumentada Reforça
Presença de cálculos
Complicação
Presença de Divertículos
Próstata
Tamanaho
Lobo mediano
HPB de zona Central
Refratário ao tratamento Clínico
Fluxometria
<15 ml/s reforça
Urodinâmica (padrão ouro)
Avalia
Pressão Intravesical
Pressão Intrabdominal
Pressão do M. Detrusor
Resultador que reforçam
fluxo < 15ml/s + Contração detrusora
Boa resposta ao tratamento
Fluxo <15ml/s + ausenia de Pressao detrusora
esvaziamento dependende de sonda
Uretrocistografia retrógrada
Descartar estenose de uretra
Compkicações
Hematúria Macro
ITU de repetição
Litíase Vesical
I. Renal pós renal
Retenção Urinária
Tratamento
Se IPSS 0-7
Reduzir ingestão hídrica a noite
Reduzir consumo de Álcool
IPSS > 7
1ª Escolha
Antagonista alfa1
Efeitos colaterais
Anotações:
Ejaculação retrógrada Hipotensão
Prazosin
Associaão
Inibidor da 5alfa redutase
finasterida
Cuidado com
Anotações:
Disfunção erétil irreversível
Inibidor da PDE 5
Tadalafila
antimuscarínico
avaliação clínica via tabelta de IPSS
Indicação cirúrgica
DRC
Hematúria
Retenção urinária refratária
Cálculo intravesical
ITU recorrente
qual técnica?
Ressecção endoscópica
Anotações:
Risco de hemólise ao utilizar RTU unipolar, pois será usado água destilada pela sonda.
Próstata <80
Prostatectomia aberta
Cálculo intravesical > 1cm
próstata > 80g
Divertículo > 7cm
Anquilose de quadril
Anexos de mídia
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