O PROBLEMA

O PROBLEMA

1. Critérios usuais de definição de um problema

   • É identificado quando são reconhecidas alterações ou mudanças nos padrões de comportamento comum, que podem ser percebidas como sendo de natureza quantitativa (sendo a maior parte dos casos) ou qualitativa
   • Mudanças quantitativas podem ser observadas de diversas formas: atividade motora, fala, comportamento, humor, afetos, entre outros
   • Surgem como respostas a determinados eventos da vida e a perturbação é proporcional aos efeitos estressantes dos mesmos. Porem se a intensidade for desproporcional as causas ou as alterações persistirem pode haver significação clinica.
   • Naturalmente deve ser considerada a possibilidade de outras variações, quando algo que parece ser autolimitado reaparece sob a mesma maneita repetitivamente de forma cíclica ou ainda sob diferentes modalidades

2. PROBLEMAS PSICOSSOCIAIS E AMBIENTAIS: ACONTECIMENTOS DA VIDA

   • Atualmente, crise se refere a uma reação, associada à especificidade de uma situação ou fase, e envolve uma perturbação, relacionada com a dificuldade de manejá-la pelos meios usuais.
   • O termo estresse teve seu sentido expandido na metade do séc. XX para explicar a relação entre individuo e ambiente. A importância atribuída ao estresse, no campo da saúde mental é herdada do conceito de crise. O estresse é um fator potencial para consequências futuras que podem variar em termos do poder do estressor e da vulnerabilidade do indivíduo. Estresse é considerado um fator-chave para o desenvolvimento de transtornos mentais.

3. Encaminhamento

   • Consulta
     • Delineamento dos passos do exame
     • Identificação e Avaliação
       • DIAGNÓSTICO
         • É necessário que o paciente apresente um certo numero de características sintomatológicas, durante algum tempo, para ser possível chegar a uma decisão diagnóstica

4. A AVALIAÇÃO DA PSICOPATOLOGIA*

   • PSICODIAGNÓSTICO consiste na identificação de forças e fraquezas no funcionamento psicológico e de distingue de outros tipos de avaliação psicológica de diferenças individuais por seu foco na existência ou não de psicopatologia
     • Modelo Categórico: Enfoque qualitativo, exemplifica-se pelo julgamento clínico sobre a presença ou não de uma configuração de sintomas significativos
     • Modelo Dimensional: Enfoque quantitativo, exemplifica-se pela medida da intensidade sintomática
     • Psicologo clinico normalmente associa o enfoque qualitativo e o quantitativo no desenvolvimento do processo de psicodiagnóstico utilizando estratégias diagnósticas para chegar ao diagnóstico
     • Conforme o objetivo o processo diagnóstico é verificado o modelo que melhor se adapta as necessidades, assim o elenco de estrategias se torna variável no seu numero ou na sua especificidade
     • Tem domínio próprio, porém é essencial a manutenção de canais de comunicação com outras áreas, o psicologo precisa estar atento para questões que são fundamentais na determinação de um diagnóstico

5. TRANSTORNOS MENTAIS E CLASSIFICAÇÕES NOSOLÓGICAS

   • Segundo DSM IV (modelo de diagnóstico americano-APA).
     • Transtorno mental está associado com sofrimento, incapacitação, risco de comprometimento ou perda de um aspecto vitalmente significante
     • Sintomas devem ser comportamentais ou psicológicos. porém pode haver disfunção biológica
     • O conceito peca por considerar um conflito entre indivíduo e sociedade como um desvio, mesmo que não seja considerado transtorno mental
     • CID – 10 é um instrumento desenvolvido pela OMS e é a classificação usada na Europa
     • Todas as categorias usadas no DSM – IV são encontradas na CID – 10, mas nem todas as categorias da CID – 10 estão no DSM – IV
     • Classificação nosológica se baseia em critérios operacionais ou critérios diagnósticos específicos que constituem "uma lista de características que devem estar presentes para que o diagnóstico seja feito"
     • Ao psicólogo que trabalha com avaliação psicológica é fundamental o conhecimento dos sistemas de classificação nosológica. A nomenclatura oficial dos transtornos é importante não só na comunicação entre profissionais mas também na elaboração de documentos.