NOM-011-SSA2-2011, Para la prevención y control de la rabia humana y en los perros y gatos.

NOM-011-SSA2-2011, Para la prevención y control de la rabia humana y en los perros y gatos.

1. La rabia es una zoonosis de los mamíferos causada por el Lyssavirus (virus de la rabia) que se transmite al hombre principalmente por la saliva de animales infectados a partir de una mordedura, rasguño o lamedura sobre mucosa o piel con solución de continuidad.

   • Inmunoglobulina antirrábica humana: a la solución estéril de globulinas antirrábicas que se obtiene de sangre humana utilizada como agente inmunogénico pasivo
     • Titulación de anticuerpos: a la técnica para determinar la cantidad de defensas específicas contra la rabia que presenta el organismo después de haber recibido un esquema, una dosis de vacuna antirrábica o haber desarrollado la enfermedad.
       • En exposición por contacto a. Únicamente se realizará lavado de la región afectada con solución antiséptica o jabón y agua a chorro.
         • Lavar la región afectada con solución antiséptica o jabón, agua a chorro durante 10 minutos, y frotar con firmeza pero cuidando de no producir traumatismo en los tejidos, eliminando los residuos
           • Para la atención de las mucosas ocular, nasal, bucal, anal o genital, lavar por instilación profusa con solución fisiológica, durante 5 minutos.
             • Desinfectar la herida empleando antisépticos como: alcohol al 70%, tintura de yodo en solución acuosa, povidona, o solución de yodopovidona al 5% o cloruro de benzalconio al 1% o bien, agua oxigenada.
               • Antes de realizar el cierre quirúrgico de la herida deberá evaluarse si es necesario aplicar la inmunoglobulina antirrábica humana, en caso afirmativo se infiltrará en la herida previo a este procedimiento
                 • Aplicar toxoide tetánico (Td) y valorar la aplicación de antibióticos en heridas contaminadas.
         • Preguntar datos clinicos del perro y antecedente vacunal
           • vigilancia 10 días
   • Rabia: a la enfermedad infectocontagiosa, aguda y mortal, que afecta al sistema nervioso central, causada por un virus del género Lyssavirus y de la familia Rhabdoviridae, presente en los fluidos de personas o animales susceptibles de transmitir la enfermedad como son perro, gato, murciélago, zorrillo u otro animal.
     • Tipificación antigénica: a la técnica realizada con anticuerpos monoclonales para identificar la variante antigénica del virus según el reservorio responsable
       • Tipificación genética: a las técnicas para identificar el genotipo del virus rábico aislado en una muestra y que se encuentra circulando en un lugar determinado.

2. Exposición sin riesgo: No hay contacto directo con la saliva del animal o cuando la persona sufrió lamedura en la piel intacta y no hay lesión.

   • Exposición de riesgo leve: la persona sufrió lamedura en piel erosionada o en herida reciente o a persona una mordedura superficial, que incluye epidermis, dermis y tejido subcutáneo, en la región del tronco, específicamente tórax y abdomen ó en miembros inferiores (muslo, pierna, pie).
     • Exposición de riesgo grave: la persona sufrió el contacto directo con saliva de animal rabioso en la mucosa del ojo, nariz, boca, ano o genitales. ó mordedura en cabeza, cara, cuello ó en miembros superiores ó la persona sufrió mordeduras profundas o múltiples (2 ó más mordeduras) en cualquier parte del cuerpo ó uando las mucosas de la persona expuesta entran en contacto con la saliva del animal rabioso confirmado por laboratorio ó si el paciente es inmunocomprometido, cualquier tipo agresión debe considerarse como de riesgo grave
       • Exposición de riesgo leve: 5 dosis distribuidas los días 0, 3, 7, 14 y 28 ó 30 (tomando como día 0 cuando se aplique la primera dosis) región deltoidea en adultos, y en la región anterolateral del muslo en niños menores de un año.
     • Exposición de riesgo grave: inmunoglobulina y la vacuna antirrábicas humanas De preferencia coincidir el mismo día que se aplique la primera dosis de vacuna antirrábica humana (día 0). o La cantidad se estima en calcular 20 UI por Kg de peso. o La vía de administración se hará infiltrando la mitad de la dosis requerida alrededor de la herida si ésta lo permite, y el resto intramuscular profunda en la región glútea.