GUÍA PARA LA DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL EMBARAZO

GUÍA PARA LA DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL EMBARAZO

1. Identificar e intervenir tempranamente los riesgos relacionados con el embarazo y planificar el control de las mismas, esto con el fin de lograr una gestación adecuada que permita el parto y el nacimiento ocurra en óptimas condiciones.

   • OBJETIVOS
     • Promover el inicio del control prenatal ante la sospecha de embarazo.
     • Ofrecer educación a la pareja.
     • Facilitar el acceso de la gestante a los servicios de salud, de manera precoz y oportuna.
     • Vigilar la evolución del proceso de la gestación.
     • Establecer un plan integral de control prenatal.
   • POBLACIÓN OBJETO
     • La guía busca beneficiar a la población afiliada a los regímenes contributivo y subsidiado en favor a la disminución de la morbilidad materna, perinatal e infantil.
   • CARACTERÍSTICAS DE LA ATENCIÓN
     • Calidad
     • Precoz
     • Periódica
     • Oportuna
     • Identificación e inscripción de las gestantes en el control prenatal.
       • Para este proceso, es preciso implementar los mecanismos que garanticen detección y captación temprana de la gestante, ante la sospecha de embarazo y ante la semana doce de gestación, para detectar, educar e intervenir.
         • Consulta medica por primera vez
           • Debe ser realizada por un médico y consiste en evaluar el estado de salud de la gestante e identificar sus factores de riesgo.
           • Elaboración de la historia clínica e identificación del perfil de riesgo
             • Elementos básicos de la historia clínica e identificar el perfil del riesgo
               • Anamnesis
                 • Gestación actual
                 • Antecedentes familiares
                 • Antecedentes personales
                 • Hábitos
                 • Valoración de la condición sicosocial
                 • Antecedentes obstétricos
                 • Antecedentes ginecológicos
                 • Antecedentes laborales
               • Identificación de la gestante
               • Examen físico
                 • Medidas antropométricas
                   • Peso Talla Altura uterina
                 • Signos vitales
                   • Pulso, Respiración, T° Corporal, Tensión arterial
                 • Examen físico completo por sistemas
                   • Cefalocaudal
                 • Valoración ginecológica
                   • Examen de senos y genitales, valoración de una posible infección cervicovaginal.
                 • Valoración obstétrica
                   • Determinación de la altura uterina.
           • Solicitud de exámenes paraclínicos
             • Hemoclasificación
             • Prueba de glicemia
             • Ecografía obstétrica
             • Citología cevical
           • Administración de toxoide tetánico
             • Previene el tétano neonatal
             • Se deben aplicar dos dosis con un intervalo de un mes, antes de los siete meses de embarazo
           • Formulación de micronutrientes
             • Ácido fólico
               • 0,4mg/día
             • Carbonato de Calcio
               • 1200-1500 mg/día
             • Sulfato ferrroso
           • Educación individual a la madre, compañero y familia
             • Fomentar la integración a la consulta del padre o familia.
             • Incrementar
               • Medidas higiénicas
               • Guía nutricional
               • Actividad física y sexualiad
               • Control prenatal
               • Vacunación
             • Evitar
               • Auto medicación
               • Consumo de alcohol, tabaco y sustancias psicoactivas
             • Orientar sobre signos de alarma
               • Hiperténsion arterial, cefalea, transtornos visuales y auditivos, epigastralgia, edemas y ausencia de movimientos fetales.
             • Brindar espacio para resolver inquietudes
           • Remisión a consulta odóntologica
             • Controlar enfermedad periodontal y caries
           • Entrega del carnet materno
             • Resultado de examen paraclínico
             • Curvas de peso materno
             • Altura uterina
           • Valoraciones riesgo materno
             • Gestante sin factores de riesgo
               • No presenta ningún riesgo de morbilidad
             • Gestante con factores de riesgo
               • Deben ser limitadas al obstetricia y crear planes de atención
         • Consultas de seguimiento y control
           • Mensual hasta la semana 36 y luego cada 15 días
         • Actividades en salud pública
           • Reducción de la mortalidad como prioridad en salud pública
           • Líneas de acción
             • Aumentar la gestión integral de la salud sexual y reproductiva durante la gestación
             • Plan de acción materna y perinatal implementados en 100% de las entidades territoriales, EPS e IPS
             • Mejorar la cobertura y la calida de las acciones de vigilancia, prevención y atención de la mortalidad materna y perinatal.