PIELONEFRITIS

PIELONEFRITIS

1. Definición

   • Inflamación del parénquima y el sistema colector secundario a un proceso infeccioso, que se corrobora con un urocultivo con al menos 10 000 UFC/mm3 y síntomas compatibles
     • No complicada
       • Por patógeno típico en personas inmunocompetentes y función renal normal
     • Complicada
       • Mujeres embarazadas, con alteraciones renales o inmunosuprimidos

2. Epidemiología

   • Existe mayor prevalencia en mujeres que en hombres, siendo 12,5 casos por cada 10.000 habitantes para ellas y 2,3 para ellos. También varían según la franja de edad: las mujeres jóvenes, por su mayor actividad sexual, y los ancianos y niños, por sus cambios anatómicos y hormonales. Además un 1-2% de las embarazadas desarrollan la enfermedad

3. Etiología

   • El 80% está causado por E. coli, los demás patógenos que causan esta enfermedad son: Proteus, Klebsiella, Staphylococus, Cándida

4. Cuadro clínico

   • Fiebre >38° C, náuseas, vómito, dolor lumbar, hiperestesia en el ángulo costovertebral, astenia, adinamia, escalofríos, disuria, poliaquiuria, hematuria, orina turbia y de fuerte olor

5. Diagnóstico

   • Realizar urocultivo con la técnica de chorro medio, tomando como punto de cohorte 10^5 UFC/mL para pacientes con clínica de pielonefritis aguda

6. Tratamiento

   • Se recomienda hacer un antiobiograma
   • En los casos de pielonefritis aguda no complicada, sin deshidratación y con tolerancia a la VO, se recomienda ciprofloxacino 1 g o levofloxacino 750 mg cada 24 h por 5 y 7 días respectivamente

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