Cárie Dentária.

Cárie Dentária.

1. Cronologia

   • 1899, Greene v. Black - placa microbiana, isolou Streptococcus
   • 1924, J. K. Clarke - Streptococcus mutans
   • 1946, Mc Clure e Hewit- Comprovação bacteriana responsaveis por lesões

2. Etiologia multifatorial

   • Hospedeiro e dente.
   • Microbiota
   • Substrato (dieta)
   • Tempo.
     • Fator socioeconômico

3. Doença infecto-contagiosa

   • Crônico-degenerativa
     • Açúcar dependente

4. Diagnóstico da lesão:

   • Plano de tratamento:
     • Fase inicial
       • Atendimento de urgência
       • Adequação do meio (raspagem)
       • Remoção superficial da cárie e vedamento temporário
       • Exodontias necessárias;
       • Terapia endodôntica
         • Preventiva: Proteção direta e indireta
         • Conversadora: Curetagem pulpar, pulpotomia.
         • Radical: pulpectomia, obturaçao de condutos
       • Fase Restauradora:
         • Seleção de materiais e planejamento
         • Restaurações estéticas
         • Restaurações amálgama
         • Restaurações provisórias
         • Fase Final
           • Reavaliação
           • Terapia periodontal
           • Cirurgias parendodônticas.
         • Novas opções de remoção:
           • Remoção quimico-mecânico
           • Abrasão a ar;
           • Sonoabrasão
           • Brocas rotátorias polimericas.
           • Laser
   • Clínico
   • Radiografia
   • Transiluminação por fibra óptica
   • Separação temporária de dentes anteriores
   • Corante localizador de cárie.
   • Aparelho especifico para diagnostico

5. Prevenção

   • Higiene oral - retirada do biofilme

6. Patógenos

   • Strepcoccus mutans
     • Coloniza superfície dentária.
     • Produz polissacarideos extracelular- PEC
     • Acidogênico
     • Acidurico
     • Acumulo de polissacarídeos intracelular- PIC
     • Fermenta carboidratos.
     • Lactobacillus
       • Progressão a estrutura dental

7. Tipos:

   • Cárie rampante.
   • Cárie de mamadeira.
   • Cárie de radiação.
   • Ocorrência
     • Cárie primaria
     • Cárie segundaria.
     • Cárie residual
     • Cárie ativa
     • Cárie ativa
   • Cárie de dentina
   • Cárie de esmalte
   • Cárie de cemento

8. Classificação das lesões:

   • Classe I
     • sulcos e fissuras.
   • Classe II
     • Cavidades oclusoproximal
       • Dentes posteriores
   • Classe III
     • Cavidades proximais
       • Dentes anteriores
   • Classe IV
     • Cavidades proximais
       • Dentes anteriores
         • Borda incisal
   • Classe V
     • Cavidade cervical
       • Vestibular ou lingual.

9. Desenvolvimento

   • Placa bacteriana
   • Bacteria
   • Açúcar (sacarose)
   • Fermentação
   • Ácido Lático
   • Ph da saliva ácido
   • Desmineralização