ESTREPTOCOCO VIRIDANS

ESTREPTOCOCO VIRIDANS

1. CARACTERISTICAS

   • Son cocos (es decir, tienen una forma redonda u ovoide) que, observados en el microscopio forman unas filas que les han dado su nombre.
   • Miden menos de 2 μm de diámetro. Bacterias esféricas Gram positivas(Gram+) (se tiñen de color azul o violeta oscura con la tinción de Gram).
   • Anaerobios facultativos; algunas especies crecen únicamente en una atmósfera enriquecida con dióxido de carbono (crecimiento capnofílico)
   • Son α-hemolíticos (de aquí su nombre viridans).

2. PATOGENIA

   • Constituyen parte importante de la flora bacteriana de la boca, por lo cual después de una extracción dentaria, por lo menos el 30 % de los pacientes tienen bacteriemia por estreptococos viridans. Además son constituyentes preponderantes de la flora del aparato respiratorio superior, también los agentes causales más frecuentes de las endocarditis bacterianas subagudas y se han aislado de infecciones de todos los órganos y sistemas incluyendo el nervioso central, respiratorio, urogenital, músculo-esquelético y de la piel.

3. DIAGNOSTICO

   • Exámen microscópico de frotis
   • Cultivos en placas de agar sangre enriquecido con concentraciones de CO2 al 10% para acelerar la hemólisis.
   • Las pruebas de susceptibilidad in vitro resultan de gran utilidad.

4. TRATAMIENTO

   • Los estreptococos α-hemolíticos varían ampliamente en cuanto a la susceptibilidad frente a los agentes antibacterianos. Un creciente porcentaje de estreptococos viridans muestra resistencia a la penicilina, principalmente las cepas recuperadas de pacientes con historia de enfermedad cardíaca, necesitados de profilaxis antimicrobiana.