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ENZIMOLOGÍA

Laura Acosta Espanhol

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ENZIMOLOGÍA

Medición de los niveles enzimáticos de las concentraciones de sustrato en plasma y tejidos de los individuos enfermos.
- Cambios en los niveles de las enzimas plasmatica
  - Cambio en tejido o en órgano especifico
  - Enzimas plasmaticas
    - Mayor concentración circulante
      - Especificas del plasma
        Papel funcional
    - Inespecíficas
      - Presentan niveles muy bajos sin funcion conocida
Fosfatasa Alcalina Fal
- Enzima derivada de la mambrana celular
  - Hidroliza esteres fosforicos sinteticos a pH 9
    - Aumenta en periodos de crecimiento y reparación ósea
      - Medida normal 1,5 a 5 U Bodansky
    - Aumento:
      - Icterisia obstructiva
      - Hiperparatiroidismo primario
        Valores superiores a 50 o 60 U Bodansky
      - Enfermedad de Paget o osteitis deformante
        Valore de 200 U Bodansky
      - Neoplasias ósea
        Carcinoma osteolitico metastásico
        Metástasis hepáticas.
      - Cáncer de próstata
        Metástasis óseas
      - Mieloma múltiple
      - Raquitismo
      - Procesos óseos
        Fracturas en cicatrización
        Sífilis ósea
        Aumentos discretos
    - Disminución:
      - Hipofosfatasia.
      - Hipotiroidismo infantil
      - Escorbuto
      - La enfermedad celiaca.
      - La acondroplasia
Creatin Fosfo Quinasa CPK
- M
- B
  - - Pueden ser
      - CPK1 (BB) o rápida
      - CPK3 (MM) lenta
      - CPK2 (MB) o intermedia
- Aumento:
  - Miopatías congénitas y adquiridas.
  - Infarto de miocardio
    - Valor diagnostico
  - Cirugía,traumatismos cardíacos,algunas miocarditis
  - Accidente cerebrovascular. hipotiroidismo, embolia periférica, incluso ocasionalmente neumonías
  - Maniobras fisioterapicas
  - Shock no cardiogénico y alcoholismo agudo.
  - Grandes quemaduras y posoperatorios.
- Disminución:
  - Artritis reumatoide y en otros procesos reumáticos inflamatorios.
Lactato Deshidrogenasa LDH
- H
  - - - Niveles entre 200 y 680 U/ml
        Aumento:
        Cáncer diseminado, linfomas
        Distrofia muscular progresiva
        Infarto de miocardio
        Hepatitis aguda con ictericia
        Dermatomiositis y accidentes cerebrovasculares
        Arritmias cardíacas sin infarto
        enfermos nefríticos
        Hemopatías
        Procesos hepáticos crónicos
        Diversas infecciones: maIaria o paludismo, SIDA, especialmente si coexiste con tuberculosis o neumocistosis, neumonía
- M
Transaminasas - Aminotransferasa GOT o AST y GPT o ALT
- Glutámico oxalacético transaminasa o GOT, llamada también aspartatoaminotransferasa o AST
  - Enzima citoplasmática
- Glutámico pirúvico transaminasa o GPT o alanin aminotransferasa o ALT
  - Enzima bilocular
    - - Limite 12 mU/ml
        Aumento:
        Infarto de miocardio
        Hepatitis aguda, con ictericia parenquimatosa
        Hepatitis alcohólica aguda
        Cirrosis hepática
        El aumento preferente de Ia GOT indica lesión profunda que afecta Ias mitocondrias
        Pancreatitis aguda
        Embolia o trombosis con infarto y necrosis histica de cualquier localización
        Afecciones musculares: polimiositis. dermatomiositis, distrofia muscular, traumatismos musculares extensos. mioglobinunas y ejercicio muscular violento o sostenido
Fosfatasa Acida Fac
- Valores inferiores a 1,5 U Bodansky
- Cifras elevadas
  - Carcinoma de próstata metastizado
  - Enfermedades óseas
    - Hiperparatiroidismo primario
    - Metastasis carcinomarosas
    - Enfermedad de Paget
  - Enfermedad de Gaucher
  - Enfermedad de Niemann-Pick
  - Hemopatías malignas
  - Embolia pulmonar - lisis plaquetanas
Amilasa
- P o Pancreatica
  - Pasa facilmente a la orina
    - Proprcion 40%
      - Aumento:
        Pancreatitis aguda
        Hallazgo caracteristico
        Ulceras gastricas penetrantes en pancreas
        Aumentos menores
        Discretas elevaciones amilasa
        Traumatismos pancreaticos - obstrucciones conducto pancreatico
        Por litiasis o carcinoma
        Parotiditis
        Bilateral
- S o salival
  - Mas rapida en la electroforesis
    - Proporcion 60%