Control postural

Control postural

1. Elemento esencial del desarrollo motor

   • Inicia con control cefálico
   • Un control cefálico puede producir
     • Restricción de la capacidad de desarrollar habilidades motoras
   • Hitos motores
     • Secuencia predecible de comportamientos motores
       • Ley de dirección de desarrollo (Gessel)
         • Estipula que el control postural se da de cefálico a caudal y proximal a distal
         • Avance y retroceso del desempeño de las acciones
       • Arrastre, sedestación, gateo, bipedestación asistida e independiente, marcha

2. Teoría Refleja-Jerárgica

   • Todos los trabajos trabajan en conjunto para mantener la orientación postural
     • Local estática
       • Contracción de extremidad para fuerza antigravitatoria
     • Segmentaria Estática
       • Contrae más de un segmento, incluye reflejo. Flexión de retirada o tripleflexión
     • General Estática
       • Variaciones del cuerpo dependiendo de la cabeza
     • De enderezamiento
       • Orientación de cabeza en el espacio y cuerpo respecto cabeza y base

3. Reflejo de actitud

   • Cambios de postura corporal
     • Reflejo tónico asimétrico de cuello
       • Extensión de brazo frente a la cabeza y flexión de brazo contralateral
     • Reflejo tónico simétrico de cuello
       • Extensión de hombro con flexión de cadera mientras se realiza una extensión de cabeza
     • Reflejo Tónico laberíntico
       • Cuerpo genera extensión al estar en decúbito supino y cuerpo a flexión al estar en decúbito prono

4. Reacciones de enderezamiento

   • Cabeza en el espacio
     • Enderezamiento óptico
       • Alineación refleja por impulsos visuales
     • Enderezamiento laberíntico
       • Orientación vertical por estímulos vestibulares
     • Cuerpo sobre cabeza
       • respuestas sensitivas por contacto del cuerpo en una superficie
   • Cuerpo en relación al espacio
     • Cuello sobre cuerpo
       • Se da por estímulos sensoriales cervicales
     • Cuerpo sobre cuerpo
       • Alineación postural en relación con la superficie

5. Equilibrio y reacciones protectoras

   • Reacciones de inclinación
     • Control del centro de gravedad en plano inclinado
     • Prono, sedente y bipedestación
   • Fijación postural
     • Recuperación de equilibrio posterior de una fuerza desestabilizadora
       • Prono, Sedente, bipedestación
   • Paracaidas o Protectora
     • Prevención de lesiones durante caidas
       • Anterior, Posterior y Lateral

6. Nuevos modelos de desarrollo de control postural

   • Implicancia de demás comportamientos
     • Aumento de fuerza y sinergias del sistema ME, Desarrollo de sistemas somatosensoriales, estrategias sensoriales, mecanismos adaptativos

7. Surgimiento de control cefálico

   • Control espontáneo
     • poco control antigravitatorio por debilidad muscular y falta de madurez de proceso motor
     • Asociado a la visión
       • alineación de cabeza a linea media
         • Al nacimiento presentan mapa visual básico
     • Asociado a sistema vestibular
       • Control de cabeza

8. Sedente libre

   • Control de tronco
     • Estímulos visuales
       • Favorecen postura dinámica
         • Disminuye su dependencia conforme el tiempo
         • Se alterna con la propiocepción de cadera
     • Control de balanceo espontaneo
       • Mismo tiempo que orientación CuSCp

9. Bipedestación

   • Transición a bipedestación independiente
     • Control de estabilidad con poca base de sustentación y control de movimientos de segmentos
       • Dependiente de experiencia y adaptación neural
         • Mielinización de vías del SN
       • Contribución sensorial
         • Retroceso somatosensorial
           • Visión regula al inicio y propiocepción y experiencia posteriormente
             • Producción de sinergias musculares
               • De proximal a distal
       • Contribución de fuerza
         • Fuerza de 6 meses (previo a bipedestación) idónea
   • Perfeccionamiento de control bípedo
     • Centro de gravedad elevado (T12)
       • Balanceo espontaneo que disminuye con la experiencia
     • Respuesta postural compensatoria
       • Retroceso de desarrollo de 4-6 años
         • Causado por el desarrollo desproporcionado