SPIKES - Comunicação de más notícias

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1. Etapa 1 - Planejamento da entrevista

   • Plano para contar ao paciente
     • Dicas
       • Privacidade
       • Envolva pessoas importantes
       • Sentar-se
       • Contato visual
       • Lidar com as limitações de tempo e interrupções

2. Etapa 2 - Avaliando a percepção do paciente

   • Usar perguntas abertas

3. Etapa 3 - Obtendo o convite do paciente

   • Desejo por informação do paciente
     • Perguntar como o paciente deseja saber os resultados
       • Se oferecer para responder as perguntas no futuro

4. Etapa 4 - Dando conhecimento e informação ao paciente

   • Avisar que más noticias estão por vir
     • "Infelizmente..."
       • Nível de compreensão do paciente
         • Evitar dureza
           • Dar a info em pedaços confirmando a compreensão

5. Etapa 5 - Abordar as emoções do paciente com respostas afetivas

   • Apoio e solidariedade
     • Resposta afetiva: 4 etapas
       • 1°: observar emoções do pct
       • 2°: nomeie a emoção para si mesmo
       • 3°: identifique a razão da emoção
         • Perguntas exploratórias
       • 4°: faça o saber que você ligou a emoção com o motivo da emoção
         • Afirmações afetivas

6. Etapa 6 - Estratégia de resumo

   • Verificar se o paciente está pronto para a discussão do tratamento
     • Compartilhar responsabilidades