Mucolíticos

Mucolíticos

1. BROMEXINA.

   • MECANISMO DE ACCIÓN:
     • Disminuye la viscosidad de las secreciones bronquiales e incrementa su volumen a la vez de favorece su expulsión. Se desconoce su mecanismo de acción aunque parece activar la sialil- transferasa, encargada de sintetizar sialomucinas. El aumento de la síntesis de dichas proteínas reestablece el equilibrio de la reproducción del moco bronquial.
       • FARMACOCINÉTICA:
         • Vía oral se absorbe rápidamente tras su administración alcanzándose la cmax al cabo de 1 h. Se distribuye ampliamente por los tejidos del organismo atravesando la barrera hematoencefálica y la placentaria en pequeñas cantidades.
           • METABOLISMO:
             • Se metaboliza intensamente en el hígado dando lugar aun metabolito activo.
               • EXCRECIÓN:
                 • Se elimina fundamentalmente por metabolismo y posterior excreción de los metabolitos en orina.
                   • VIDA MEDIA:
                     • Su vida media es de 12 hrs.
                       • RAM:
                         • Digestivas: En ocasiones puede aparecer náuseas y otras manifestaciones gastrointestinales.
                           • Hepáticas: Raramente puede producir incremento de las transanminasas ( trasitoria ).
                             • Neurológicas: Puede aparecer cefalea, mareos, se tolera perfectamente por lo que puede administrarse durante largo tiempo sin que se observen efectos secundarios.
                               • Respiratorias: Tras su inhalación puede producirse tos o espasmos bronquial.
                                 • CONTRAINDICACIONES / PRECAUCIONES:
                                   • Insuficiencia hepática severa.
                                     • Insuficiencia renal.
                                       • Úlceras peptídica.
                                         • Espasmo bronquial: Incremento de la fluidez de secreciones dan lugar a obstrucción de vías respiratorias.
                                           • CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
                                             • Visualizar síntomas de náuseas y otras manifestaciones gastrointestinales.
                                               • Visualizar acciones adversas que presente el paciente a dosis normal del fármaco.
                                                 • Notificarle al médico tratante de cualquier eventualidad que presente el paciente.
                                                   • Educar al paciente con la ingesta de dicho medicamento.
                                                     • visualizar líquidos ingeridos y eliminados.
                                                       • visualizar esputo del paciente.

2. AMBROXOL.

   • MECANISMO DE ACCIÓN:
     • Actúa sobre los neumocitos tipo II, estimulando la producción de surfactante, con esto se disminuye la viscosidad y adhesividad del moco. Disuelve el tapón formado y facilita la movilización de la secreción fluidificada.
       • FARMACOCINÉTICA:
         • Se absorbe rápidamente por vía oral a nivel del intestino.
           • METABOLISMO:
             • Se metaboliza en el organismo humano formando varios metabolitos que carecen de efectos tóxicos.
               • EXCRECIÓN:
                 • Su eliminación es por vía renal y un 10% por las heces.
                   • VIDA MEDIA:
                     • Su vida media es de 10 hrs aproximadamente.
                       • INICIO DE ACCIÓN:
                         • Cuando se toma en ayuno. La concentración máxima en el plasma sanguíneo a las 1/2- 2 hrs.
                           • RAM:
                             • Causa algunos trastornos gastrointestinales leves como : Diarrea, náuseas, émesis. Y en algunos casos cefalea.
                               • CONTRAINDICACIONES:
                                 • Contraindicado en pacientes que son alérgicos a la fórmula.
                                   • En pacientes embarazadas o cuando se sospeche de la misma.
                                     • En pacientes diábeticos ya que la Susp contiene glucosa.
                                       • ACCIONES DE ENFERMERÍA:
                                         • Asegurarse que el paciente no sea diábetico.
                                           • En mujeres embarazadas, asegurarse de que dicho medicamento venga con prescripción del médico tratante.
                                             • Asegurarse que el paciente no sea alérgico al medicamento.

3. N-ACETILCISTEÍNA.

   • MECANISMO DE ACCIÓN:
     • Se cree que los grupos de sulfidrilo libres, existen en las secreciones bronquiales degradando las fibrillas de mucoproteínas, lo que traduce a una disminución de la viscosidad de mucus. Sin embargo no existe realmente evidencia clínica que apoyen estas aservaciones.
       • FARMACOCINÉTICA:
         • Tras la administración de acetilcisteína por vía oral la absorción se produce rápida, la acetilcisteína de desacetila y circula en forma libre ligados a las proteínas.
           • METABOLISMO:
             • Se metaboliza en el hígado.
               • EXCRECIÓN:
                 • Su eliminación es principalmente por vía renal en un 30%.
                   • VIDA MEDIA:
                     • Su vida media es aproximadamente de 6 hrs.
                       • RAM:
                         • rash cutáneo.
                           • Efectos neurológicos: Mareos.
                             • Efectos gastrointestinales: náuseas, estomatitis, émesis.
                               • Efectos pulmonares: Broncoconstricción, irritación traqueal y bronquial.
                                 • Otros: Fiebre, rinorrea.
                                   • ACCIONES DE ENFERMERÍA:
                                     • Los pacientes asmáticos durante el tratamiento deben ser controlados si hay presencia de broncoespasmo.
                                       • visualizar líquidos ingeridos y eliminados si el paciente presenta émesis continua.
                                         • cuantificación de signos vitales ( F.R, temperatura corporal, sta 02 ).
                                           • Limpiar secreciones si el paciente las presenta.
                                             • Visualizar si el paciente presenta erupciones cutáneas en caso de que las presente, administrar antiestamínico prescrito por el médico tratante.