Desensibilización Sistematica - Wolpe

Desensibilización Sistematica - Wolpe

1. Definición

   • Metodo para contrarrestar gradualmente los hábitos neuróticos de la respuesta de ansiedad
     • Se le induce al paciente un estado inhibido de la respuesta de ansiedad por medio de la relajación muscular, y luego, se le expone a un débil estimulo excitador durante unos segundos

2. Base

   • El cambio de las cogniciones del sujeto acerca de sus respuestas internas ante el objeto temido
   • Instrucciones terapéuticas

3. Pasos

   • 1. Adiestramiento en relajación muscular profunda
     • Mediante Tecnica de Jocobson
       • Consiste en tensionar (de 5 a 7 seg) y distensionar (de 15 a 20 seg) los grupos musculares para generar efecto de relajación
   • 2. Establecimiento del uso de una escala que mida la respuesta de ansiedad subjetiva en términos cuantitativas.
     • Escala del 0-100, medida en USA (unidad subjetiva de ansiedad).
   • 3. Construccion de jerarquias de los estímulos provocadores de la respuesta de ansiedad.
     • Lista de estímulos referentes a un tema, ordenados de acuerdo con la intensidad de la respuesta de ansiedad que provocan.
       • Generalmente, se tratan hasta 4 jerarquías en una sesión.
   • 4. Contraposición de la relajación y los estímulos provocadores de respuesta de ansiedad que constiuyen jerarquías.
     • Cuando el paciente esta relajado y se hayan establecido las jerarquías,, estas se presentan a modo de imaginación por parte del paciente indicando en cada ítem el numero de USAS que siente
       • Si el nivel de USAS es 0, se pasa al siguiente ítem de la jerarquía.
       • Si el paciente continua con ansiedad se le propone que imagine ciertas situaciones relevantes para después volver a presentar el mismo item.
       • La primera escena que se presenta es la de "Control" ya que proporciona información acerca de la capacidad de imaginación del paciente y da indicadores de posibles factores contaminantes.
       • La escena debe repetirse hasta que se haya eliminado por completo la respuesta de ansiedad

4. Duración

   • Sesión --> 15 a 30 min
     • Numero de sesiones --> depende del caso a tratar
       • Espaciamiento entre sesiones --> semanales, diarias,...etc
   • Escena --> 5 a 7 seg
     • Intervalo de escenas --> 10 a 30 seg

5. Obstáculos y Fallas

   • La desensibilización no funciona como debería
     • Dificultades en la relajación
     • Jerarquias errôneas
     • Imaginación inadecuada