Fisiopatología de las Enfermedades Venosas y Linfáticas

Fisiopatología de las Enfermedades Venosas y Linfáticas

1. INSUFICIENCIA VENOSA CRONICA ES UN SINDROME CLINICO

   • CUYA BASE FISIOPATOLOGICA COMÚN
     • HIPERTENSIÓN VENOSA EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES
       • ENFERMEDADES QUE AFECTAN A LAS VENAS DE LA EXTREMIDAD INFERIOR DE FORMA MODERADA
         • VARICES RETICULARES
           • VARICES: CONSTITUYEN EL SIGNO MÁS PREVALENTE DE LA IVC
             • VARICES TRONCULARES
             • VARICES RETICULARES
             • TELANGIECTASIAS.
         • ESTADIOS AVANZADOS CON ALTERACIONES CUTANEAS Y ULCERAS, SANGRADO
           • FORMAS COMPLICADAS
             • ANGIODISPLASIAS
               • SÍNDROMES KLIPPEL-TRENAUNAY
             • DERMATITIS VARICOSA
               • ES UNA REACCIÓN CUTÁNEA EN FORMA DE MÁCULAS ROJIZAS EN EL TRAYECTO O VECINDAD DE UNA VARIZ
             • CELULITIS INDURATIVA
               • Es una lesión de carácter inflamatorio y causa séptica, que cursa en forma de placas irregulares
             • ULCERA DE ETIOLOGIA VENOSA
               • Es la úlcera de la extremidad inferior con mayor prevalencia (70% 75%)
                 • CONSTITUYE EL ESTADIO TERMINAL DE LA MAYOR PARTE DE LAS FORMAS CLÍNICAS COMPLICADAS DESCRITAS Y SU DESENCADENANTE MÁS FRECUENTE ES UN TRAUMATISMO SOBRE LAS MISMAS
         • DIAGNOSTICO
           • HISTORIA CLINICA
             • SINTOMAS Y EVOLUCION
             • VARICES CON APARCIÓN EN LA SEGUNDA DECADA DE LA VIDA O DESPUES DE LA GESTACIÓN
               • TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
                 • PUEDEN ESTAR ENMASCARADO POR LA CONVALECENCIA DE UN TRAUMATISMO O FRACTURA ÓREPOSO PROLONGADO
           • EXPLORACIÓN CLINICA GENERALMENTE EN BIPEDO
             • EDEMAS
               • ALTERACION DE LA COLORACIÓN
                 • DISTRIBUCION DE LAS VARICES
           • ESTUDIOS HEMODINAMICOS
             • ECO DOPPLER
             • FLEBOGRAFIA
             • ANGIO-TC
             • ANGIO RM
         • TRATAMIENTO
           • OBJETIVO DE TRATAMIENTO ES LA ELIMINACION DEL REFLUJO VENOSO
             • TRATAMIENTO KINESICO Y TERAPIA DE COMPRESIÓN
               • SISTEMA ELASTICO COMPRESIVO
                 • AUMENTAR RETORNO VENOSO
             • TRATAMIENTO MEDICO
               • ANTIINFLAMATORIOS, DIURETICOS
             • TRATAMIENTO ESCLEROSANTE
             • TRATAMIENTO QUIRURGICO
               • LIGADURA, SECCION , EXTIRPACIÓN
   • HIPERTENSIÓN VENOSA
     • HIPERTENSIÓN VENOSA PRIMARIA
       • 95% IVC
       • FACTORES PREDISPONENTES DE TIPO CONGENITO Y HEREDITARIO
         • AVALVULACION VENOSA
         • DISTRIBUCION ANORMAL DE VALVULAS
         • ALTERACIONES MOFOLOGICaS DE LA PARED VENOSA
     • HIPERTENSIÓN VENOSA SECUNDARIA
       • 5% IVC
       • TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA (SINDROME POSTROMBOTICO)
     • FACTORES DESENCADENANTES
       • IMC > 30
       • ALTERACIONES ESTRUCTURALES DEL PIE (PIE PLANO)
       • LA GESTACIÓN
       • LOS ESTROGENOS
       • BIPEDESTACIÓN HABITUAL Y PROLONGADA
     • ENLENTECIMIENTO EN EL FLUJO SANGUINEO EN LA VENULA Y EL CAPILAR GENERA ALTERACIONES HEMORREOLOGICAS
       • ADHESIÓN ENDOTELIO - LEUCOCITARIA CUYA CONSECUENCIA ES TROMBOSIS CAPILAR Y LISIS ENDOTELIAL
         • MIGRACION DE MACROFAGOS AL INSTERTICIO CELULAR CON LIBERACION DE RADICALES LIBRES….CUYA ETAPA FINAL ES EL INFARTO CUTAENO
     • CUADRO CLINICO
       • SINTOMATOLOGIA
         • SINDROME ORTOSTATICO
           • SESANCION DE PESADEZ
           • CANSANCION Y DOLOR EN BIPEDESTACION
           • CALAMBRES
           • PARESTESIAS EN LA EXTREMIDAD INFERIOR
         • CLASE 0
           • AUSENCIA DE SIGNOS VISIBLES O PALPABLES DE ENFERMEDAD VENOSA
           • CLASE 1
             • TELANGIECTASIAS - VENAS RETICULARES
             • CLASE 2
               • VARICES TRONCULARES
               • CLASE 3
                 • EDEMA
                 • CLASE 4
                   • CAMBIOS CUTANEOS
                   • CLASE 5
                     • CLASE 4 + ANTECENDENTES DE ULCERAS
                     • CLASE 6
                       • CLASE 4 + ULCERA ACTIVA