Adaptacion Materna al Embarazo

Adaptacion Materna al Embarazo

1. Metabolismo

   • Agua
     • Incremento en la retencion de agua 3.5L entre agua de feto, liquido amniotico y placenta
       • Puede aparecer edema en piernas al final del dia, por aumento de la presión venosa y disminucion de la presion coloidosmotica normal
   • Proteinas
     • Al termino el feto y la placenta contienen 500g de proteína mas aminoácidos en compartimiento fetal
   • Carbohidratos
     • Hipoglucemia leve en ayunas, posprandial e hiperinsulinemia
   • Lìpidos
     • Aumentan las concentraciones de lípidos, lipoproteínas y apolipoproteínas
       • Aumentan los niveles de colesterol, TG, VLDL, LDL y HDL
         • Aumento de los niveles de Leptina y Grelina
   • Minerales
     • Se retienen casi 1000 mEq de potasio
       • El Calcio Disminuye
       • El magnesio disminuye

2. Mamas

   • Sensibilidad y parestesias al inicio
     • Aumentan de volumen y aparecen venas en piel
       • Glandulas de montgomery sebaceas hipertroficasm aerola aumenta de tamaño y se pigmenta

3. Piel

   • Aparecen estrias gravidicas en abdomen
   • Mas flujo sanguíneo para disipar el calor
   • Hiperpigmentacion en el 90% de las mujeres
     • Linea morena en región medial del abdomen
     • Melasma

4. Aparato Reproductor

   • Vagina y perineo
     • Aumenta la vascularidad y hay hipertermia con ablandamiento del tejido conjuntivo subyacente
       • Signo de Chadwick
   • Utero
     • Al final del embarazo alcanza una capacidad de 500 a 1000 veces mayor. Al termino pesa 1100g.
   • Cuello uterino
     • Ablandamiento y cianosis pronunciado, aumento de la vascularidad, edema e hiperplasia de celulas endocervicales
   • Ovario
     • Luteoma, tumor ovárico solido por reacción de luteinización exacerbada
   • Salpinges
     • El epitelio se aplana

5. Hematológicos

   • Volumen Sanguineo
     • 34 semanas, hipervolemia aumenta 40 a 45% empezando en el primer trimestre, 12 semanas despues de la FUM aumenta 15%
       • Disminuye hemoglobina y hematocrino
   • Hierro
     • Se necesitan 1000g para un embarazo normal
   • Inmunológicos
     • Supresión de diversas funciones inmunológicas para alojar el injerto fetal extraño semialogenico
   • Coagulación
     • disminuyen las plaquetas

6. Sistemas

   • Cardiovascular
     • Aumenta la FC, hay desdoblamiento del 1 ruido,3 ruido intenso y soplo sistólico en 90% desviación del eje a la izquierda, derrame pericardico benigno
   • Respiratorio
     • Incremento del volumen corriente, incremento de PCO2, disnea fisiologica
   • Musculo esqueletico
     • Lordosis e incremento de la movilidad de las ariculaciones sacroiliacas, coccigeas y pubicas
   • Urinario
     • Hidronefrosis e hidroureter
     • Incremento de FG, incremento de Cr y glucosuria
   • Digestivo
     • Pirosis y Cálculos

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