Cáncer de próstata

Cáncer de próstata

1. Etiologia

   • Androgenos; relación de factores genéticos,ambientales e infecciosos

2. Clasificación histologica

   • Adenocarcinoma de zona periférica (95%)
   • Transicionales
   • Escamosos
   • Endometrioides
   • Mixtos

3. Clasificación de Gleason

   • Asigna puntuación del 1 al 5 según el patrón histológico de cada una de las dos poblaciones mas representativas de la masa

4. Clasificación TNM

   • T1: Tumor inaparente clinicamente
   • T2: Tumor confinado a prostata
   • T3: Extensión del tumor por fuera de la capsula
   • T4: Tumor fijo o invade órganos adjacentes distintos
   • NX: No se estudian ganglios
     • N0: No metástasis ganglionar
       • N1: Metástasis a ganglios
   • M0: No metastasis
     • M1: Metástasis a distancia

5. Cuadro clinico

   • Síntomas obstructivos
   • Hematuria
   • Retención urinaria
   • Indicativos de metástasis: Dolor oseo, compresión medular, coagulopatia

6. Diagnostico

   • Tacto rectal
   • Marcadores tumorales
     • FAP: Fosfatasa acida prostatica
     • PSA: Antígeno prostático especifico >10 ng/ml
   • Pruebas de imagen
     • Ecografía transrectal
     • TAC y RM: Para estadificar
     • Gamagrafia osea: Identifica metástasis osea
   • Biopsia prostatica
     • Transrectal
     • Transperirenal

7. Tratamiento

   • Prostatectomia radical
   • Radioterapia
   • Hormonoterapia
     • Castración quirurgica
     • Estrogenos
     • Progestagenos
     • Antiandrogenos
   • Quimioterapia
   • Tratamiento de urgencia por compresión medular
     • El objetivo debe ser la supresión androgénica rápida
       • Descompresión medular mediante laminectomia quirurgica

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