Cirrosis

Cirrosis

1. Etiología

   • Alcoholismo
   • Infección Viral (VHB y VHC)
   • Obstrución Biliar Crónica
   • Trastornos metabólicos
   • Ins. cardíaca congestiva
   • Peritonitis Bacteriana
   • Síndrome Hepatorrenal

2. Manifestaciones clínicas

   • Fatiga
   • Pérdida de peso
   • Náuseas y vómitos
   • Ictericia y Hepatomegalia
   • Eritema Palmar
   • Angiomas arácneos
   • Emaciación múscular
   • Agrandamiento de glándulas Parótidas
   • Ginecomastia
   • Atrofia testicular o irregularidades menstruales
   • MC de hipertensión portal
     • Ascitis
     • Derivación portosistémica
     • Encefalopatía
     • Esplenomegalia
     • Varices gástricas y esofágicas

3. Fisiopatología

   • Cirrosis
     • Hipertensión portal
       • Vasodilatación arterial esplácnica
         • Hipovolemia arterial efectiva
           • Hipertensión arterial
             • Activación del sistema RAAS
             • Activación del SNA Simpático
               • Retención de Sodio
             • Activación de ADH
               • Ascitis
                 • Vasoconstricción Renal
                   • Síndrome Hepatorenal

4. Factores de riesgo

   • -Hemocromatosis
     • -Alcoholismo
       • -Enfermedades hepáticas frecuemtes
         • -Enfermedades colestásicas crónicas

5. Epidemiología

   • 27.000 muertes/año. Afecta a 4 de cada 10.000 personas.

6. Diagnóstico

   • Análisis de función hepática, Función renal. Se analiza (busca de creatinina), Análisis hepatitis B y C, Coagulación.
   • Imagenología: Elastografía x resonancia magnética o de transición, resonancias magnéticas, tomografías computarizadas y ecografías, Biopsia (gravedad y extensión)
   • Biopsia ( - frecuente)

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