Linfomas

Linfomas

1. Células linfoides malignas

2. Hodgkin

   • Distribución 15-35 años
   • Implicación de VEB
   • Histología
     • Clásico: Reed-Sternberg
       • Núcleo bilobulado y nucléolos prominentes
       • "Ojos de búho"
     • +Común: Esclerosis nodular
       • +Mujeres
     • Celularidad mixta
     • Predominio linfocítico
       • Mejor pronóstico
     • Depleción linfocítica
       • Peor pronóstico
   • Tratamiento
     • ABVD
       • Adria (o doxorrubicina)
       • Bleomicina
       • VinBLAstina
       • Dacarbazina
       • +Radio
     • Trasplante autólogo
     • Posibles complicaciones a futuro
       • CaMa, pulmón o leucemia
       • Cardiopatía temprana
       • Toxicidad pulmonar (bleo)
       • Hipotiroidismo

3. No Hodgkin

   • Edad media 65 años
   • 85% origen en linfocitos B
   • Asociado a inmunodeficiencias
     • vih, trasplantes, autoinmune
   • Burkitt
     • +Inmunodeprimidos
       • RR 60-100x
     • VEB
   • Clasificación
     • Linfocitos B maduros
       • Difuso grandes
       • Folicular
       • Linfocítico pequeño
       • Manto
       • MALT
       • Burkitt
     • Linfocitos T maduros y NK
       • Linfos T periféricos
       • Micosis fungoide
       • Linfocitos grandes
       • Linfocitos T angioinmunoblástico
   • Tratamiento
     • CD20: Rituximab
     • R-CHOP
       • Ciclofosfamida
       • Doxorrubi
       • VinCRIstina
       • Prednisona
     • Profilaxis SNC

4. En general tienen linfadenopatía no dolorosa

   • +Síntomas B
     • Fiebre
     • Sudoración nocturna
     • Pérdida de peso
       • >10% en 6 meses
   • +Cervicales/Supraclaviculares
     • +- Mediastinales
     • +LFH
   • Zonas afectadas
     • Plenitud abdominal
       • +LNH
     • Dolor óseo
     • Ganglionar+Extraganglionar
   • I: Una sola región
   • II: >2 regiones
   • III: Ambos lados de diafragma
   • IV: Extralinfática