Bioquímico Sanguíneo

Bioquímico Sanguíneo

1. Proteínas

   • Hiperproteinemia
     • Desidratação
     • Inflamação aguda
     • D. infecciosa
     • D. auto imunes, neoplasias
   • Hipoproteinemia
     • Diminuição ingesta
     • Diminuição absorção (falha intestinal ou hepatica)
     • Diminuição produção (falha hepática)
     • Aumento perdas (hemorragia, d renal)
   • Globulinas
     • Alfa e beta
       • Sintetisadoras
     • Gama
       • Anticorpos
     • Hipoglobulinemia
       • Filhotes sem colostro
       • D. hepática crônica
       • Imunodeficiências combinadas
       • Hemorragias
       • Desnutrição
     • Hiperglobulinemia
       • Doenças autoimunes
       • Pré parto
       • Inflamação
       • Infecção
       • Neoplasias
       • D. renal
       • Carrapato
   • Albuminas
     • Av função hepática, perda 70% função
     • Função carreadora e oncótica
     • Hipoalbuminemia
       • Idem baixa PP
     • Hiperalbuminemia
       • Desidratação

2. Fígado

   • Lesão hepática
     • ALT
       • Citoplasma hep.
       • Ciclo 21 d
       • Diminuição
         • Cirrose hepática
           • Não há mais hepatócito
       • Aumento
         • Lesão hepática aguda ou crônica
         • Exame imagem ajuda descobrir causa
         • Causas: Necroses, neoplasias, lipidose, colangite, medicamentos como corticosteroide, anticonvulsivante (Fenobarbital – ocasiona muita lesão hepática, é tóxico ao fígado), colangiohepatite, doença biliar extra-hepática, injurias musculares e traumas
       • Tubo Roxo
     • AST
       • Citoplasma mitoc.
       • Av gravidade da lesão hepática
       • Presente tbm músc.
       • Aumento
         • Lesão hep. grave
           • Necrose, neoplasia, hepatite
       • Diminuição
         • Cirrose hep.
   • Colestase
     • FA
       • Membrana hep.
       • Cães
     • GGT
       • Memb. hep.
       • Gatos
     • Degeneração memb. hep.
   • Função hepática
     • Albumina (melhor), glicose, triglicerídeos, colesterol, uréia, bilirrubinas
     • Bilirrubinas
       • Av. causa icterícia - Hiperbilirrubinemia
         • Icterícia pré hepática
           • Hemólise excessiva no interior do baço
             • Pode ou não ter anemia regenerativa
         • Icterícia hepática
           • Não ocorre conj no fígado e a bilirr permanece no sangue
             • Decorre de falha função hepática, a albumina tbm será baixa
         • Icterícia pós hepática
           • Falha na excreção, obstrução biliar
             • FA e GGT tbm estarão aumentadas
       • BNC
         • Fagocitose eritrocitos velhos pelo baço, liberação hemoglobina, sofre converção em bilirrubina
       • BC
         • BNC é carreada ao fígado atraves da corrente sang pela albumina, em seguida é excretado pela bile
       • Hiperbilirrubinemia
         • - Anemia hemolítica imunomediada, SEPSE (pois causa anemia hemolítica imunomediada), insuficiência hepática, lipidose hepática, hepatopatia corticosteroide, colangite, colangiohepatite, doença biliar extra-hepática (como obstrução).

3. Lipídios

   • Triglicerídeos e colesterol
   • LDL e HDL
   • P/ cães e gatos é irrelevante dosar as frações
   • Hipolipidemia
     • Cirrose hepática
   • Hiperlipidemia
     • Não realização jejum, hipotireoidismo, diabetes, pancreatite, d. hepática, síndrome nefróitica
   • Tubo roxo

4. Glicose

   • Glicogênio hepático
     • Armazenamento de glicose no fígado, restante irá estocar músculo (bunda, barriga, braço), excedente será eliminado na urina
       • Falta de energia
         • Organismo usa glicose na forma de glicogênio hepático, quando cessa reserva hepática ocorre consumo muscular
   • Hormônios hiperglicemiantes
     • Cortisol, glucagon, adrenalina, progesterona, h. crescimento
   • Hipoglicemia
     • Tubo vermelho, jejum prolongado (desmaio e convulção em filhotes)
     • Hipoadrenocorticismo, hipotireoidismo, insulinoma, síndrome paraneoplasica, d. hepática, SEPSE, gravidez,
     • Principais: Erro, jejum prolongado e SEPSE (as bacterias utilizam muita glicose para se multiplicar)
       • Pcte em SEPSE hipoglicêmico tem prognostico ruim
   • Hiperglicemia
     • Pós prandial, diabetes melitus, hiperadrenocorticismo, hipertireoidismo (gatos), pancreatite aguda
   • Frutosamina
     • Importante p diagn. diabetes
     • Av glicemia das últimas 3 semanas
     • Hemoglobina glicada, av. glicose últimos 3 meses
   • Hormônio hipoglicemiante
     • Insulina
   • Tubo cinza

5. Rim

   • Uréia
     • Produto catabolismo proteína alimentar
     • Tubo roxo
   • Creatinina
     • Produto catabolismo ptna muscular
     • Tubo roxo
   • Azootemia pré renal
     • Aumento apenas de ureia ou creastinina
     • Desidratação, alta ingesta ptna, excesso massa musc., febre, excesso exercício, sepse, d. cardiovascular
   • Azootemia Renal
     • Falha função renal
     • 3/4 afuncional 75%
     • DRA ou DRC (anemia arregenerativa)
     • Poliúria
   • Azootemia pós renal
     • Obstrução
     • Uréia e creatinina ficam sangue
     • Anúria ou oligúria
   • Densidade urinária
     • Mais indicado p/ av. função renal, pois precede azootemia

6. Pâncreas

   • Lesão pancreatica
     • Amilase
     • Lipase
     • O excesso de amilase e lipase no sangue indica pancreatite
     • Teste ELISA é mais sensível
   • Função pancreática
     • Ação proteolítica fecal
       • Av. protease fecal
         • IPE Insuficiência pancreática exógena
           • Caso ocorra positividade deve-se repor as enzimas pancreaticas c pâncreas bovino
   • Produz enzimas que irão até o intestino degradar amidos e lipídeos

7. Músculo

   • CK
     • Dentro da fibra muscular
     • Fornece ATP ao músculo
     • Prevê DR em lesão muscular
       • Mioglobina carrea O2, em lesão muscular extravasa mioglob e CK, a mioglobina é nefrotóxica, porém é impossivel de ser dosada, logo dosa-se a CK que tbm extravasa em lesão musc.
         • Tratamento: Fluidoterapia, carvão ativado, aropina