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Vacinas

Daniel Lira Português

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Vacinas

BCG
- É preparada com bacilos vivos, a partir de cepas do Mycobacterium bovis ATENUADAS
  - INDICADA para prevenir as formas graves da TUBERCULOSE (miliar e menÍngea).
    - É CONTRAINDICADA em pacientes IMUNODEPRIMIDOS, bem como para os usuários a partir dos 5 anos de idade PORTADORES DE HIV, MESMO QUE ASSINTOMÁTICOS e sem sinais de imunodeficiência.
      - O esquema de vacinação com a vacina BCG corresponde à DOSE ÚNICA o mais precocemente possível, preferencialmente NAS PRIMEIRAS 12 HORAS APÓS O NASCIMENTO, ainda na maternidade
        Formação da cicatriz
        1º a 2º semana- MÁCULA AVERMELHADA
        3º a 4º semana- PÚSTULA
        4º a 5º semana- ÚLCERA
        6º a 10º semana- CICATRIZ
        MN: MAPULTRIZ
        A PRESENÇA DA CICATRIZ vacinal CONSIDERADA COMO DOSE para efeito de registro, independentemente do tempo transcorrido desde a vacina até o aparecimento da cicatriz.
        Para crianças que foram vacinadas com a vacina BCG e que NÃO APRESENTEM CICATRIZ VACINAL APÓS 6 MESES, REVACINE-AS APENAS UMA VEZ, mesmo que não apresentem cicatriz novamente
        Os recém-nascidos contatos de indivíduos BACÍLIFEROS deverão ser VACINADOS SOMENTE APÓS O TRATAMENTO DA INFECÇÃO
        Ao administrar DOSE ADICIONAL EM CONTATO DE PACIENTE DE HANSENÍASE, respeite o INTERVALO DE SEIS MESES DA DOSE ANTERIOR. Administre um pouco acima (± 1 cm) da cicatriz existente.
        Em GESTANTE CONTATO de indivíduo portador de HANSENÍASE, a VACINAÇÃO com BCG deve ser adiada para DEPOIS DO PARTO.
        Imediatamente APÓS A INJEÇÃO da vacina BCG APARECE NO LOCAL UMA PÁPULA DE ASPECTO ESBRANQUIÇADO E POROSO (tipo casca de laranja), com bordas bem nítidas e delimitadas.
        Adiar a vacinação até três meses após o tratamento com corticosteróides em dose elevada;
        Na rotina, a vacina pode ser administrada em crianças até 4 anos, 11 meses e 29 dias.
        O tempo da cicatrizao de seis a 12 semanas, podendo prolongar-se raramente at 24º semana.
        NÃO SE DEVE COBRIR A ÚLCERA OU COLOCAR QUALQUER TIPO DE MEDICAMENTO, NEM COMPRESSAS
        USAR A VACINA NO MÁXIMO ATÉ 6 HORAS DE SUA ABERTURA
    - O volume é de 0.1 ML por VIA INTRADÉRMICA
  - A ADMINISTRAÇÃO DA VACINA BCG DEVE SER ADIADA QUANDO A CRIANÇA APRESENTAR PESO INFERIOR A 2 KG,
    - NÃO PODE SER CONGELADA
    - A vacina BCG-ID poder ser aplicada de outra forma, em casos de CONTATOS INTRADOMICILIARES COM PESSOA COM HANSENÍASE sem presença de sinais e sintomas da doença no momento da avaliação pelo profissional de saúde,
      - A BCG SÓ ESTÁ INDICADA NO CASO DE CONTATO INTRADOMICILIAR
        Na INCERTEZA DE CICATRIZ VACINAL, no exame dos contatos intradomiciliares, RECOMENDA-SE APLICAR UMA DOSE independentemente da idade.
        APARTIR DE 01(UM) ANO DE IDADE, vacinados com uma dose: ADMINISTRAR OUTRA DOSE de BCG, com intervalo mínimo de seis meses após a dose anterior.
        No caso de contato intradomiciliar de paciente com diagnóstico de hanseníase que não apresenta sinais e sintomas, independentemente de ser paucibacilar ou multibacilar, o esquema de vacinação deve considerar a história vacinal do contato.
        Crianças infectadas pelo HIV são mais suscetíveis a infecções como tuberculose e hepatite B, portanto, as vacinas contra a tuberculose (BCG-ID) e contra o vírus da hepatite B deverão ser dadas logo após o nascimento
    - Apresenta-se de forma LIOFILIZADA
  - NA INSERÇÃO INFERIOR DO MÚSCULO DELTOIDE DO BRAÇO DIREITO.
Vacina hepatite B recombinante
- É indicada para recém-nascidos, O MAIS PRECOCEMENTE POSSÍVEL, NAS PRIMEIRAS 24 HORAS, PREFERENCIALMENTE NAS PRIMEIRAS 12 HORAS, ainda na maternidade OU NA PRIMEIRA VISITA AO SERVIÇO DE SAÚDE, ATÉ 30 DIAS de vida. Até 4 anos, 11 meses e 29 dias.
  - Para gestantes em qualquer faixa etária e idade gestacional. A PARTIR 2º TRIMESTRE GESTACIONAL NO DF.
    - A partir de 2016, a vacina ofertada para a população com qualquer faixa etária independente da vulnerabilidade JUSTIFICADA PELO AUMENTO DA FREQUÊNCIA DE ATIVIDADE SEXUAL EM IDOSOS E DO AUMENTO DE DST NESTA POPULAÇÃO.
      - O esquema de administração corresponde, de maneira geral, A TRÊS DOSES, COM INTERVALO DE 30 DIAS ENTRE A PRIMEIRA E A SEGUNDA DOSES e de seis meses entre a primeira e a terceira doses (0, 1 e 6).
        Pode apresentar efeitos adversos mas NÃO CONTRA INDICA DOSES SUBSEQUENTES
        A vacina gera a SOROCONVERSÃO (aparecimento de anticorpos)
        VERIFICAR UM A DOIS MESES APÓS A TERCEIRA DOSE DA VACINA, PODENDO SE ESTENDER A 6 MESES NO MÁXIMO P/ VER SE JÁ FOI REALIZADO A SOROCONVERSÃO
        Pacientes com neoplasias e/ou que necessitem de quimioterapia, radioterapia ou corticoterapia devem tomar
      - 0.5 ML - ATÉ OS 19 ANOS.
        1ML- APARTIR DE 20 ANOS
        2ML - IMUNODEPRIMIDOS E PACIENTE RENAIS CRÔNICOS EM HEMODIÁLISE. ESQUEMA (0-1-2-6 meses. )
        TODO PROFISSIONAL DE SAÚDE, incluindo os estudantes, PRECISAM REALIZAR UM EXAME de sangue para pesquisar se realizaram a SOROCONVERSÃO, APÓS AS TRÊS DOSES RECOMENDADA DA VACINA contra a hepatite B.
      - Deve ser administrada por via INTRAMUSCULAR. Os locais usualmente mais utilizados são VASTO LATERAL DA COXA E DELTOIDE.
        EM MENORES DE 2 ANOS de idade, administre a vacina no MÚSCULO VASTO LATERAL DA COXA.
        Em usuário portador de DISCRASIA SANGUÍNEA (por exemplo: hemofílico), a vacina pode ser administrada por VIA SUBCUTÂNEA.
        A IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE TIPO B (IGHAHB), disponível nos Centros de Referência em Imunobiológicos Especiais (CRIE), é indicada, PARA VÍTIMAS DE ABUSO SEXUAL NÃO VACINADAS CONTRA HEPATITE B. RECÉM-NASCIDOS DE MÃE SABIDAMENTE PORTADORA DO HBV E VÍTIMAS DE EXPOSIÇÃO SANGUÍNEA, QUANDO O CASO FONTE FOR PORTADOR DO HBV OU DE ALTO RISCO.
        Recomenda a SUSPENSÃO DAS DOSES SUBSEQUENTESda vacina quando apresentar o efeito adverso de PETÉQUIAS
        NÃO DEVERÃO receber a imunoprofilaxia para hepatite B INDIVÍDUOS QUE TENHAM SOFRIDO VIOLÊNCIA SEXUAL DE FORMA REPETIDA PELO MESMO AGRESSOR, que seja comprovadamente VACINADO, situação frequente em casos de VIOLÊNCIA SEXUAL INTRAFAMILIAR.AR.
- Hepatite B - Bíceps- músculo então IM
Vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis, hepatite B (recombinante) e Haemophilus influenzae b (conjugada) (PENTA)
- É indicada para A VACINAÇÃO DE CRIANÇAS MENORES DE 5 ANOS DE IDADE como dose do esquema básico. O esquema corresponde a trás doses, administradas aos 2, aos 4 e aos 6 meses de idade, com intervalo de 60 dias entre as doses. São necessárias doses de reforço com a vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis (DTP), que devem ser administradas aos 15 meses e aos 4 anos de idade. IDADE MÁXIMA PARA SE ADM 6 anos, 11 meses e 29 dias.
- Esquema: (2,4 e 6) Ref (15m e 4a)
- Volume: 0.5 ML em INTRAMUSCULAR
  - -2 ANOS - Vasto Lateral
    - +2ANOS- Deltóide
- INFLUENZAE B corresponde à: meningite, septicemia, pneumonia, celulite, epiglotite, artrite séptica, osteomielite.
Vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis (DTP)/ Tríplice Bacteriana
- Protege contra a difteria, o tétano e a COQUELUCHE
  - Esquema de reforço: 15 meses e 4 anos
  - Adm até 6 anos, 11 meses e 29 dias. A partir dos 7 anos usar a dt.
  - Volume 0.5 ML em INTRAMUSCULAR
    - ADIAR A VACINAÇÃO EM CASOS FEBRIS MODERADAS E GRAVES, PORTADORES DE DOENÇAS NEUROLÓGICAS CRÔNICAS E RECÉM-NASCIDOS PREMATUROS EXTREMOS (<31 SEMANAS E/OU < 1.000G)
- O antitérmico, como em qualquer outra vacina, só deve ser administrado após instalada a febre, nunca antes.
- A vacina DTP indicada para os reforços do esquema básico de vacinação com os componentes diftérico, tetânico e pertussis.
- DTrapézioP- IM
Vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis (DTPa - pertussis acelular)
- Tem como objetivo diminuir a INCIDÊNCIA E MORTALIDADE POR COQUELUCHE nos recém-nascidos visto que a doença É CADA VEZ MAIS RELATADA EM CRIANÇAS MAIS VELHAS, ADOLESCENTES E ADULTOS, sendo a FONTE DE TRANSMISSÃO mais frequente para as CRIANÇAS, ESPECIALMENTE AS MENORES DE UM ANO. .
  - É indicada para gestantes a partir da 20º semana de gestação
    - A vacina no perÍodo puerperal impede apenas que a mãe adoea e possa ser uma fonte de infecção para o seu filho
    - Administrar 0,5 mL por via intramuscular profunda na região deltoide.
    - Aplicar uma dose da vacina, independente do número de doses prévias de dT.