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Mapa mental

Artrosis

tatiana ocampo fisioterapia Espanhol

Mapa mental sobre la artrosis: cartílago articular, membrana sinovial, hueso subcondral y marcadores biológicos

Mapa mental: artrosis

Conteúdo do mapa

Artrosis

  1. Patologia

    • Degenerativa que se caracteriza por la degradacion del cartilago articular
      • La membrana sinovial
        • Desarrolla una respuesta inflamatoria
          • Genera desequilibrio
            • Entre la sintesis y degradacion de la matriz extracelular del cartilago articular
  2. Cartilago articular

    • Los condrocitos
      • Tienen gran variedad de mediadores de la inflamacion
        • Como
          • Proteasas (colagenasas, estromelisinas, agrecanasas)
        • Puede llevar
          • Inflamacion aguda
            • Dolor, eritema, edema, y calor
              • Producidos
                • Por las prostaglandinas al estimular la vasodilatacion, incrementar la permeabilidad vascular y contrubuir a la sensibilizacion al dolor
                  • Se evidencia
                    • Afectacion del sistema neuromuscular
                      • Categoria de dolor
      • Responden
        • A diversos estimulos con la produccion de mediadores de inflamacion y enzimas
          • Esto lleva
            • Destruccion progresiva de la matriz del cartilago
            • El valor
              • De la calepsina B aumenta y disminuye la actividad de su proteina inhibidora
              • Ademas
                • La cantidad de NO producido por el tejido artrosico esta en relacion directa con el grado de lesion
                  • Esto lleva a
                    • Afectacion del sistema musculoesqueletico
                      • Categoria de integridad articular
                • Las citocinas
                  • IL-IB Y TNF-<, constituyen como principales mediadores de la destruccion del cartilago
  3. Influencia de los estimulos mecanicos en la fisiopatologia del condrocito

    • Factores mecanicos
      • Sobrecarga a la que es sometida una articulacion y la aparicion de la artrosis
    • Cartilago hialino
      • Tejido avascular; nutricion mediante difusion simple desde el hueso subcondral o la superficie articular
        • Por esta razon
          • La aplicacion de la presion correcta sobre el cartilago es necesaria para su nutricion
      • Compresiones sobre el condrocito
        • Varicaciones de gradientes de presion hidrostatica, flujo de fluidos, potenciales de membrana y cambios fisico quimicos
          • Como
            • Contenido de agua de la matriz variaciones de la concentracion ionica y cambios en la presion osmotica
  4. Membrana Sinovial

    • Desarrolla una respuesta inflamatoria
      • Los cambios patologicos de la membrana sinovial es de un paciente con grado severo
    • Cambios de la membrana
      • Proliferacion de las celulas sinoviales residentes y acumulo de una variada poblacion de celulas inflamatorias
        • Incluyendo
          • Celulas B y T activadas en la membrana y liquido sinovial
      • Presencia de la Inflamacion
        • Importante
          • En el proceso de cronicidad de la degeneracion articular
            • La membrana sinovial activada
              • Sintetiza y libera diversos mediadores de la inflamacion
                • Pueden ser: Proinflamatorios (IL-<, IL-1B, TNF-<, IL-8, MCP-1). Proteasas (colagenasas, estromelisinas, agrecanasas). Mediadores lipidicos (PGE2, LTB4) y Radicales libres (NO, O-)
                  • Pueden modular el metabolismo condrocitorio
        • Tejido sinovial
          • Existen concentraciones elevadas de estromelisina y de colagenas
            • Influyen
              • Directamente en la severidad de la inflamacion
                • Inflamacion Sinovial
                  • Se mantiene, por fragmentos de cartilago articular y cristales de pirofosfato calcico de hidroxiapatita y de urato monosodico liberados del cartilago dañado
                • Signos y sintomas
                  • Enrojecimiento, calor, edema, e hinchazon
                    • Se encuentra afectado
                      • El sistema cardivascular pulmonar
                        • Categoria de circulacion
                      • Sistema integumentario
                        • Temperatura-coloracion
  5. El hueso subcondral

    • Cambios hipertroficos del hueso con la formacion de osteofitos y rigidez del hueso subcondral
    • Una vez iniciado
      • En el cartilago, la rigidez del hueso subcondral
        • El espesor y la densidad del hueso subcondral varia con la enfermedad articular
          • En una
            • Articulacion normal, el hueso subcondral absorbe un 30-50% de la carga, y el cartilago absorbe un 1-3%
            • El hueso subcondral se esclerosa, disminuye su capacidad de absorcion 50%
              • Esto supone
                • Aumento de la energia que disipa al resto de la articulacion
    • Presenta un fenotipo alterado
      • Presentan mayor actividad de fosfatasa alcalina, mayor produccion de osteocalcina, de TGF-B y de IGF-I e IGF-II y tambien colageno tipo I y MMP-2
        • Presenta una alteracion
          • Sistema musculoesqueletico
            • Categoria integridad articular
  6. Marcadores biologicos

    • Perdida de balance normal entre sintesis y degradacion de las macromoleculas que proporcionan a los diferentes tejidos
      • Sus propiedades funcionales y biomecanicas
    • Esta alteracion
      • Afecta a cada uno de los comportamientos que forman la articulacion: cartilago, hueso y membrana sinovial
  7. Sistema nervioso y el musculo

    • El dolor
      • Esta asociado con la OA puede originarse en el SNC
    • Las terminaciones nerviosas aferentes
      • Pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad articular a traves de una excesiva liberacion en los tejidos articulares de neuropeptidos y otros mediadores de la inflamacion
        • El incremento de la presion intraarticular
          • Pueden afectar
            • La neurofisiologia de la articulacion, dando lugar a una hiperexcitabilidad de las terminaciones nerviosas
              • Con lleva
                • Dolor articular
    • Terminaciones aferentes en la articulacion y SNC
      • Utilizada en la coordinacion de actividad muscular
        • Protege la articulacion de movimientos potencialmente peligrosos
    • Perdida de mecanorreceptores
      • Consecuente reduccion de las aferencias neuronales que puede reducir la estabilidad funcional de la articulacion
        • Participando
          • En los procesos degenerativos
    • Musculo y sus funciones en la articulacion
      • Proporciona la energia necesaria para que pueda desarrollarse el movimiento. Actua y proporciona un frente terapeutico interesante en el tratamiento
        • Esto nos lleva a una alteracion
          • Del dominio musculoesqueletico
            • En la categoria de integridad articular

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Descrição
Patokinesis
Criado por
tatiana ocampo
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