Picaduras y mordeduras de animales

Picaduras y mordeduras de animales

1. Víboras

   • Epidemiología
     • 27,480 casos anuales
       • Mueren 136 personas
     • Más frecuente, ataques del genero Bothrops (yayara/nauyaca)
       • 1.5 a 2.3 m de longitud cabeza triangular café parte superior amarillo crema en costados y vientre, de actividad nocturna usualmente a la orilla de brechas y caminos en el campo, con colmillos retractiles
     • <3% por víboras del genero crotalus (cascabel)
       • No más de 68 cm de longitud de gris a gris verdoso, amarillo verdoso o marrón rojizo, habita en Hidalgo, San Luis Potosí, Aguascalientes y Querétaro. Vive sobre suelos rocosos y zonas accidentadas de bosques de pino-encino y matorral subtropical
   • Factores de riesgo de toxicidad
     • La potencia del veneno. Cantidad inyectada. Edad de la victima. Sitio cutáneo de la inoculación. Si había mordido recientemente.
       • Manifestaciones clínicas
         • Locales
           • Huellas de colmillos, dolor y edema progresivos, equimosis, ampollas, flictenas, sangrado, linfangitis, parestesias, hipotermia, necrosis tisular, abscesos y gangrena
         • Sistémicas
           • Midriasis paralitica, disartria, insuficiencia respiratoria, falla renal aguda
         • Tratamiento
           • Evaluación de la lesión, mantener en observación en urgencias durante 8-12 h, usar antídoto en caso de aumento del diámetro de la reacción local, efectos sistémicos
           • Antidoto
             • ANTIVIPMYN®
       • Prevención
         • Llevar calzado y ropa gruesa, revisar la zona antes de pasarla, prudentes con rocas, matorrales y troncos, disponer de antivenenos
   • Veneno
     • Anticoagulantes hialuronidasas, fosfolipasas, colinesterasas, cardiotoxinas, tóxinas presinápticas

2. Alacranes

   • Habitan 221/1500 en México, hay 8 especies peligrosas
     • Peligrosos: Color amarillo claro/paja = "alacrán güero", manchas oscuras en el dorso
       • Pinzas largas y delgadas
     • Ponzoñoso: el de Nayarit, oscuro medio rojizo color
   • Se distribuyen en regiones tropicales y subtropicales también en ambientes desérticos
     • Jalisco, Morelos, Guerrero, Nayarit, Guanajuato, Michoacán, Durango, Oaxaca
   • Veneno
     • En la cola del alacrán: el aguijón y par de glándulas
       • Segmentos de la cola son cilíndricos en los peligrosos
       • Piquete: Dolor en el sitio del piquete, si alacrán no peligroso = puede llegar a hinchazón con pérdida de sensibilidad. Si alacrán peligroso = irritabilidad, dolor en el cuerpo, sensación de cuerpo extraño en la garganta, escurrimiento nasal o lagrimeo, temperatura, cambios en FC, dificultad respiratoria hasta convulsiones
     • Agentes anticolinesterasa
       • Cuadro clínico
         • Dolor, prurito, sialorrea, estornudos, parestesias y alteraciones visuales
         • Nistagmo. Crisis hipertensiva. Convulsiones. Broncoespasmo. Hiperamilasemia. Pancreatitis. Hiperglucemia. Hipercalcemia. Hipocaliemia. Priapismo
           • Tratamiento
             • Toxoide tetánico
             • Analgésicos
             • Antihistamínicos
             • Anticolinérgicos
               • Atropina
             • Antidoto
               • Alacramyn