CÁRIE

CÁRIE

1. CONCEITOS

   • deriva do termo latino carie,que significa "material podre"
   • infecciosa, oportunista, multifatorial, fortemente influenciada pelos carboidratos e componentes salivares
     • multifatorial pois não depende apenas da presença do microorganismo aderido na superfície dental
       • fatores que favorecem o aparecimento da cárie apresentados na tríade de keyes
         • além do tempo e fatores pessoais (sócio-econômicos,educacionais e comportamentais)

2. HISTÓRIA

   • 500 000 anos de idade
     • 1673- van Leeuwenhoek observou "pequenos animais" na placa dentária, através do uso de microscópio.
     • 1897- MAGITOT observou que uma multiplicidade de micro-organismos poderia produzir ácido.
     • 1897- WILLIAMS demonstrou que alguns micro-organismos possuíam a habilidade de aderir a substâncias de tipo gelatinoso.
       • BLACK-Chamou este acúmulo de "placa microbiana" e isolou estreptococos desta placa, quando açúcar estava presente no meio de crescimento.
     • 1920-BUNTING afirmou que o lactobacilo era a causa da cárie dentária
     • 1924-CLARKE isolou um tipo específico de estreptococos das lesões de cárie, o qual denominou Streptococcus mutans.
     • 1938-Dean observou uma relação inversa entre fluorose e cárie dentária.
     • 1944- STEPHAN registrou graficamente as mudanças de pH na placa, após bochechos com solução de sacarose.
     • 1950- STRÅLFORS mapeou a produção de ácido dos diferentes micro-organismos presentes na cavidade bucal.
     • 1954-GUSTAFSSON E COLS. aumento do incremento de cárie dentária em deficientes mentais quando os mesmos retinham açúcar na cavidade bucal por um período de tempo mais longo
     • 1981- FEJERSKOV e COLS o efeito do flúor na cárie dentária estava relacionado com sua presença em pequenas concentrações no fluido da placa.

3. MICROBIOLOGIA DA CÁRIE

   • McCLure e Hewitt (1946)
     • Pesquisa com camundongos em dieta cariogênica
       • Tratamento com penicilina
         • inibição da cárie
   • streptococcus mutans
     • colonizar o dente e produzir biofilme (formação de glucanos aderentes) e acidúricos.
   • lactobacillus
     • desenvolvimento de lesões cariosa
       • consequência do que uma causa da iniciação da cárie
     • Lactobacillus casei é o que predomina na placa bacteriana e dentina cariada

4. CLASSIFICAÇÃO

   • Evolução
     • Crônica
       • evolução lenta
         • esclerose dos canalículos dentinários
           • menor permeabilidade dentária
             • formação de dentina reação
     • Aguda
       • Rampante
         • desenvolvimento rápido
           • comprometimento da polpa
             • canalículos com grande diâmetro
               • dentina permeável a ácido
   • Localização
     • Cicatrícula e fissura
       • superfícies oclusais de molares e pré-molares
         • terços oclusais das superfícies palatina dos incisivos e caninos superiores
           • superfície palatina dos molares superiores
             • superfícies lisas no terço cervical das superfícies vestibulares e lingual de todos os dentes
               • proximais de incisivos e caninos.
   • primária
     • início nas cicatrículas, fissuras e superfícies lisas do dente.
   • secundaria
     • redor das margens das restaurações

5. BIOFILME

   • PIC
     • reserva
   • PEC
     • adesão
   • TIPOS
     • NORMAL
       • sem bactérias patogênicas
     • BACTERIANOS
       • com bactérias patogênicas

6. PREVENÇÃO

   • escovação
     • Fio dental
       • dieta com menor concentração de açúcar e amido
       • enxaguante bucal
     • creme dental com flúor
       • reforça estrutura dental

7. TRATAMENTO

   • selantes
   • verniz com flúor

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