SEDIMENTOSCOPIA

SEDIMENTOSCOPIA

1. É a avaliação qualitativa e quantitativa das substâncias insolúveis em água que não se pode analisar na fita reagente

2. Principais elementos encontrados

   • Células
     • Epiteliais
       • São resultado do processo de descamação de partes do TGU.Possuem como VR: AUSÊNCIA.
         • Pavimentosas: resultante da descamação das uretras, não possui muita importância clínica.
         • Tubulares renais: são as células que revestem os túbulos renais, em grande quantidade é indicativo de infeções virais, pielonefrite ou rejeição de enxerto renal.
         • Transitórias: são as células que revestem o tecido urogenital (bexiga e pelve), são esféricas e núcleo centralizada, não possui muita importância clínica.
     • Sanguíneas
       • São encontradas na urina em casos de infecções, inflamações ou lesões renais. Para a analise deve-se contar 10 campos na objetiva de 40x.
         • Leucócitos: em grande quantidade (> 5 por campo), sugere infecção ( em casos de nitrito +) ou inflamação ( em casos de nitrito -), podem ser denominados de piócitos.
         • Hemácias: em grande quantidade ( > 3 por campo) sugere lesão do TGU e/ou cálculos renais. DEVE-SE TOMAR CUIDADO PARA NÃO CONFUNDIR A PATOLOGIA COM CONTAMINAÇÃO MENSTRUAL.
     • Reprotutivas
       • A presença de espermatozoides, pode indicar no homem patologias (como ejaculação precoce, infertilidade) ou apenas indicar realização de atos sexuais nas últimas 4 horas. Em casos de urina femininas não se deve relatar a presença de espermatozoides por questões de ética, exceto em casos de comprovação de abuso sexual.
   • Cristais
     • São derivados de sais, podem divididos em dois grupos.
       • Normais: Raramente possuem importância clínica
         • ácidos ( urina com pH <7)
           • Urato amorfo
           • Ácido Úrico: Ácido úrico: indicativo, em grande quantidades, de Gota, nefrites crônicas e ou aumento do metabolismo de purinas.
           • Oxalato de cálcio: em grandes quantidades sugere, intoxicação pelo etilenoglicol, diabetes mellitus, doença hepática ou enfermidade renal crônica grave.
         • Alcaninos ( urina com pH >7)
           • Fosfato amorfo
           • Fosfato Triplo: em grandes quantidades , indicam pielite crônica, cistite crônica, hipertrofia de próstata e retenção vesical
           • Fosfato de cálcio
       • Anormais: podem sugerir, raramente, patologia. Geralmente, são ácidos ou neutros.
         • Cistina: Tem como significado clínico a insuficiência de reabsorção renal.
         • Tirosina:Aparecem em enfermidades hepáticas graves ou em tirosinose.
         • Colesterol: Pode indicar lesão tissular em consequência da obstrução ou rompimento de vasos linfáticos.
   • Cilindros
     • São formados quando a proteína se acumula e precipita nos túbulos renais.
       • Hialino: quando encontrado em grande quantidade (>2 por campo) é indicativo de glomerulonefrite, pielonefrite, doença renal crônica e insuficiência cardíaca congestiva.
       • Hemático: a sua presença é indicativo de lesões no interior do néfron, ou lesões graves no TGU.
       • Leucocitário: a sua presença é indicativo de infecções ou inflamções no interior do néfron.
       • Granuloso
   • Microrganismos
     • Sugere infecções quando há constatação de nitrito e flora bacteriana aumentada ou parasitose como o Tricomonas vaginalis.
   • Muco e artefatos