Pie diabético

Pie diabético

1. Epidemiología

   • Prevalencia entre el 8 y 13% de los pacientes con DM
   • Población entre 45 y 65 años de edad
   • Factores de riesgo (pacientes con DM)
     • Enfermedad vascular periférica establecida
     • Deformidades del pie
       • Funcional
       • Estructural
     • Neuropatía periférica
     • Presión plantar elevada
     • Callosidades
     • Ulceras previas
     • Amputación previa
     • Tabaquismo
     • Edad avanzada
     • Dx de DM>10 años
     • Problemas articulares
     • Mal control metabólico
     • Calzado no adecuado
     • Higiene deficiente de pies
     • Aislamiento social
     • Alcoholismo
   • 15 veces mayor riesgo de amputación que los no diabéticos
     • Incidencia de amputación entre 2.5-6/1000 pacientes al año

2. Diagnótico

   • Clínico
   • Laboratorios
     • BH
     • QS y ES
       • PCR
       • Procalcitonina
   • Gabineta
     • Cultivo
     • RX
     • Ultrasonido
     • Tomografía
     • Gammagrama

3. Manifestaciones clínicas

   • Disminución de la sensiilidad
   • Ulceras
   • Pie artropático
   • Necrosis digital
   • Celulitis y linfangitis
   • Infección necrotizante de tejidos blandos
   • Osteomielitis

4. Definición

   • Ulceración, infección y/o gangrena del pie asociados a neuropatía diabética y diferentes grados de enfermedad arterial periférica, siendo el resultado de la interacción de diferentes factores metabólicos.
   • Complicación de la DM

5. Tratamiento

   • Cirugía
     • Desbridamiento
     • Amputación
   • Médico
     • Ortopédico
     • Antibióticos
     • Inmunoestimulante
     • Antidepresivos
   • Observación