Principales Autoanticuerpos en Reumatología

Principales Autoanticuerpos en Reumatología

1. Factor reumatoide

   • IgM
   • IgG
   • AR a títulos altos/ Conectivopatias. Vasculitis

2. Anticuerpos anti- nucleares

   • Anti ADN nativo
     • LES
     • Anti Histonas
       • Anti RNP
         • Anti SM
           • LES
           • Anti RO/SSA
             • LES, Sx Sjogren, neonatos
             • Anti LA/SSB
               • Sx de Sjögren / LES
               • Anti SCL 70
                 • Esclerodermia difusa
                 • Anti centrómero
                   • Esclerodermia forma CREST
                   • Anti JO 1
                     • Polimiositis (PM) con enf. pulmonar intersticial
                     • Antinucléolo
                       • Esclerodermia
         • EMTC, LES
       • LES inducido por fármacos / LES / AR / Artritis crónica juvenil

3. Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos

   • C -ANCA
     • Predictivo en Granulomatosis de Wegener (GW)
   • P-ANCA
     • Predictivo en otras vasculitis ANCA positivos
   • Uno de los criterios para lupus
     • Presente en patologías no reumaticas

4. Anticuerpos Antifosfolípidos

   • Anticoagulante Lúpico
     • Anticardiolipina
       • Anti U1 RNP
         • EMTC / LES
       • LES
     • Sx antifosfolípido 1rio

5. Acido úrico en sangre

   • Diagnostico de Gota
   • Valores de 2 a 8 mg
   • Elevado
     • Acidosis, alcoholismo, DM, Gota, IR, Leucemia, Intoxicación plomo
   • Bajo
     • Sx Fanconi, Enf wilson, SIHAD

6. Reactantes fase aguda

   • VSG
     • Elevada; edad, mujeres, anemia
     • Proc inflamatorio o infecciosos
       • Control evolución de ciertas enf
         • Elevada
           • Anemia intensa Artritis reumatoide Enfermedades renales Enfermedades autoinmunes (Lupus eritematoso) Enfermedades tiroideas Embarazo
           • Fiebre reumática Infecciones agudas Macroglobulinemia Mieloma múltiple Polimialgia reumática Sífilis Tuberculosis Vasculitis
         • Disminuye
           • Descenso de proteínas en el plasma (por problemas hepáticos ó renales) Disminución del fibrinógeno Fallos cardiacos Policitemia
   • PCR
     • Cambios inflamtorios +rapida
       • Estable en sueros >20a
         • Aumenta en inflamación e infecciones
   • IL-1
     • Proinflamción Quimiotactica
   • IL-6
     • Pirógeno endógeno
       • Estim producción ACTH
   • HLA B27
     • Enf reumáticas sero(-)
       • EA 90%
       • Sc Reiter 80%
       • uveítis