Infección de vías urinarias

Infección de vías urinarias

1. Definición

   • Existencia de microorganismos patógenos en tracto urinario con o sin presencai de síntomas

2. Clasificaciones

   • Alta o baja
   • Aguda o crónica
   • Complicada o no complicada
   • Sintomática o asintomática
   • Nueva o recurrente
   • Comunitaria o nosocomial

3. Bacteriuria asintomática

   • Colonización de la orina por un mismo germen
   • Debe encontrarse >100,000 UFC /ML en orina de dos o más muestras
     • En ausencia de síntomas urinarios
   • Incidencia
     • 2 - 7 %
   • Etiología
     • E. Coli en 80%, Klebsiella, enterobacter, S. aureus
   • Complicaciones
     • Pielonefritis, parto prematuro, preeclampsia, bajo peso al nacer

4. Cistitis aguda

   • Infección bacteriana de la vejiga, gen. es infección ascendente
   • Signos y síntomas
     • Disuria, urgencia y frecuencia miccional

5. Cistouretritis aguda

   • Infección del tracto urinario caracterizada por disuria, polaquiuria y tenesmo vesical
   • Bacteriuria entre 102 - 105 UFC/ml de orina

6. Diagnóstico(Urocultivo)

   • pH: > 6
   • Densidad: > 1.020
   • Leucocitos: >8 por mm de orina
   • Bacteriuria > 100,000 UFCL/ml
   • Tamizaje: EGO entre las 12 - 16 SDG

7. Prevención

   • Búsqueda de antecedente de IVU en todas las embarazadas
   • Orientar acerca de micción frecuente y completa, micción después de relaciones sexuales
   • Consumo de líquidos abundante (>2L) y técnicas de limpieza urogenital

8. Tratamiento

   • Antibiótico 4 - 7 días
     • Amoxicilina 500mg cada 6h
     • Nitrofurantoína 100mg cada 6h

9. Incidencia

   • 2 % de los embarazos, recurrencia de 23 %

10. Factores de riesgo

    • Edad avanzada
    • Nivel socioeconómico bajo
    • Multíparas
    • Diabetes mellitus
    • Antecedentes de infecciones urinarias previas

11. Pielonefritis aguda

    • Definición
      • Infección renal
    • Factores de riesgo
      • Nuliparidad y < 19 años
    • Clínica
      • Gen. unilateral 75 %
      • Inicio súbito con fiebre, escalofríos y dolor lumbar

12. Diagnóstico diferencial

    • Trabajo de parto
    • Corioamnionitis
    • Apendicitis
    • Desprendimiento prematuro de placenta

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