GRAM+

GRAM+

1. COCOS

   • Catalasa
     • +
       • Staphylococcus
         • Coagulasa
           • +
             • S. aureus
               • Factores de virulencia: Citotoxinas, toxinas exfoliativas: ETA (superantígeno) y ETB estable. Ocasionan el síndrome de la piel escaldada. Enterotoxinas: también son superantígenos y Toxina 1 del síndrome del shock tóxico.
                 • Infecciones clásicas: A nivel gastrointestinal: intoxicación alimentaria clásica (toxinas preformadas A y B). A nivel cutáneo: infecciones graves producto de superantígenos. Infecciones piogénicas: generan pus, son cutáneas principalmente. Infecciones complicadas: involucra que la bacteria ya pasó a la sangre, infecciones sistémicas.
           • -
             • S. epidermis
               • Oportunista, comensal de la piel (flora normal), en ciertas ocasiones pueden producir infecciones nosocomiales y son igualmente resistentes a la meticilina.
             • S. lugdunensis
               • Similar a saprophyticus, pueden producir infecciones nosocomiales y son igualmente resistentes a la meticilina.
             • S. saprophyticus
               • Infecciones del tracto genitourinario; infecciones oportunistas
     • -
       • Streptococcus
         • beta-hemolitico
           • Ag Lancefield
             • +
               • S.pyogens
                 • Penetra y coloniza en una superficie cutánea o en el tracto respiratorio. Toxinas pirogénicas propias y adquiridas (escarlatina). Estreptolisina S y O: degradan tejidos y actúan como enzimas catalíticas. Estreptoquinasas: degradan el fibrinógeno y la fibrina, destruyen la cascada de coagulación. • Enzimas que degradan los ácidos nucleicos. Proteína M:anclaje a superficies celulares y fijadoras de inmunoglobulinas. Ácido lipoteicoico: factor de virulencia.
             • -
               • S. agalactiae
                 • Parecido al pyogenes pero su ciclo vital se centra en dos grupos: Es oportunista principalmente en neonatos (neumonía, meningitis, sepsis). Fiebre puerperal, endometritis, infecciones puerperales debida a mala higiene de manos o mala esterilización en el parto .Infecciones en adultos mayores.
         • alfa-hemolitico
           • optoquina
             • +
               • S. pneumoniae
                 • Crece en pares. Su cápsula que es el factor de virulencia más importante de esta bacteria. Resistente al complemento y a la fagocitosis. Coloniza superficies del tracto respiratorio alto, puede descender al pulmón y ocasiona su infección local. Produce hemolisina, enzima tóxica para el parénquima pulmonar y es la responsable de la respuesta inflamatoria . En la neumonía hay presencia de un solo infiltrado lobar en la radiografía con una sintomatología sistémica característica. Puede producir tb bacteremia y meningitis.
             • -
               • S.viridans
                 • Forma abscesos en tejidos profundos, septicemia en pacientes neutropénicos, endocarditis subaguday meningitis.
         • gamma-hemolitico
           • enterobacterias
       • Enterobacterias
         • Cocos viven en el intestino, lo colonizan normalmente. En condiciones patológicas el enterococo puede colonizar el tracto respiratorio (sonda o tubo endotraqueal). Puede producir neumonía por enterococo, septicemia o IVU por enterococo. Infecciones exclusivamente nosocomiales.
         • Faecium
           • Faecalis