Aspergilosis

Aspergilosis

1. Todas las enfermedades causadas por 1 de las casi 50 especies de aspergillus

   • Aspergillus
     • Crece en vegetales en descomposicion y ropa de cama que produce conidias (esporas) que se encuentran en el aire, superficies de interiores y exteriores, en el agua y ambientes con mucho polvo
       • Agentes Etiologicos
         • A. Fumigatus
           • Causa la mayoria de los casos de A.Invasora, A Cronica, y los Sd alergicos
         • A. Flavus
           • Causa con mayor frec. sinusitis, Infecciones cutaneas y queratitis
         • A. Niger
           • Causa A, invasora pero con mayor frec. coloniza vias aereas y causa otitis externa
         • A. Terreus
           • Causa solo Enf. Invasora tiene mal pronostico
         • A. Nidulans
           • A veces causa Infec. Invasora sobre todo en Px con enf. granulomatosa Cronica
       • Contagia a
         • Px con Grados de inmunosupresion
         • Px Sanos con grados de exposicion Intensa
       • Factores de riesgo
         • Neutropenia Grave
         • Uso de Glucocorticoites
         • VIH
         • Recaidas por Leucemia
         • Enf. Pulmonares Previas
         • Otros Farmacos
         • Hepatopatias Graves

2. Tipos

   • A. Pulmonar Invasiva
     • Aguda <1mes
     • Subaguda: 1-3 meses
     • MXCLX
       • No genera sintomas
         • +Frec
       • Si Genera
         • Fiebre
         • Tos
         • Molestias Toracicas Inespecificas
         • Hemoptisis
         • Disnea
   • Traqueobronquitis
     • Afecta solo las Vias Respiratorias
       • MXCLX
         • Bronquitis Aguda
         • Bronquitis Cronica
         • Traquobronquitis Ulcerosas
         • Traqueobronquitis Pseudomembranosa
   • A. Pulmonar Cronica
     • Mxcl Sistemicas +prominentes que las pulmonares
     • Se Detectan anticuerpos anti IgG contra Aspergillus
     • Ocurre en Px con Ant de Enf. Pulmonar
       • Forma Cavidades
     • AKA A. necrosante cronica, A. Pulmonar Cvitaria
   • A. Broncopulmonar Alergica
     • Reaccion de Hipersensibilidad a A. Fumigatus , ocurre en 2.5% Asmaticos 15% Px Fibrosis Quistica
       • Ocasiona Obstruccion Bronquial con tapones de moco
         • DX
           • IgE: >1000 UI/ml
           • Bronquiectasias Centrales son Caracteristicas
         • Se manifiesta con:
           • Tos
           • Neumonia
           • Consolidaciones
           • Disnea
   • Aspergiloma
     • Conglomerado de Hongos, que coloniza lasa cicatrices >2.5cm

3. DX

   • Cultivo
   • Deteccion de Antigenos
     • Galactomanano
     • Beta D Glucano
   • Estudios Histopatologicos
   • TAC
     • Signo Del Halo
     • Vidrio Esmerilado
       • Infarto Hemorragico

4. TX

   • Voriconazol
     • Primera Linea Aspergilosis Invasora
   • Itraconazol
     • Formas Alergicas
   • Anfotericina B
     • Segunda linea