FESP

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1. EVALUACIÓN

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     • MONITOREO Y EVALUACIÓN de salud, equidad, determinantes sociales; desempeño e impacto de sistemas de salud
       • ASEGURA DISPONIBILIDAD, ANALISIS Y USO DE INFO
         • Situación
           • Muchos países tienen puntaje bajo; Creacion de sistemas de info, pero limitados; indicadores sobre costo, calidad, cobertura y desempeño de bienes y servicios; Desarrollo de encuestas; Uso de info en toma de decisiones ha recibido menor atención; FALTA capacidad de análisis de datos
         • Fortalecer
           • Intancias que asumen funciones de monitor y evaluacion de políticas y programas; Gobernanza sólida; Autoridades - vigilar- sector privado cumpla con notificación; fortalecer fuentes de datos
           • PLAN de acción para fortalecimiento de sistemas de info para la salud 2019-2023 de la OPS - propone introducir modelos para desarrollo de info y mejorar formacion de recursos humanos
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     • VIGILANCIA EN LA SP. Control y gestión de riesgos para salud y emergencias
       • Riesgos para la salud incluyen brotes, emergencias, FR para no transmisibles, salud mental y lesiones (...)
       • Prácticas de VIGILANCIA
         • ENFERMEDADES TRANSMISIBLES (O NO) Y EN SP para subsidiar toma de decisiones en prevención, control de riesgos y promoción.
         • DE RIESGOS Y PROBLEMAS DE SALUD derivados de procesos de producción y consumo de bienes y prestación de servicios
         • AMBIENTAL
         • RESPUESTA A EMERGENCIAS
         • MENOR DESARROLLO EN VIG DE: incidentes por liberacion de material quimico, biologico, resistencia microbiana múltiple, determinantes sociales
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     • PROMOCIÓN Y GESTIÓN DE INVESTIGACIÓN y conocimiento en ámbito de salud
       • 2009 OPS - Política de investigación para la salud
         • En varios países de la region hay diferencias sobre capacidad de ofrecer, usar y organizar investigaciones para la salud.
       • EUA, Alemania, Japón destinan 2-3% PIB en investigacion y desarrollo;;; LATAM solo 0.6%
         • Procesos de planificación de inversiones deben mejorarse
       • FORTALECER sistemas de ética, colaboración enlas américas, participación social y difusión de evidencias; Vinculacion con formulacion de politicas de salud

2. DESARROLLO DE POLÍTICAS

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     • FORMULACION E IMPLEMENTACION DE POLÍTICAS DE SALUD, promoción de LEGISLACIÓN que proteja salud poblacional.
       • Desarrollo de capacidades de autoridades para ello
         • Interpretar problemática responsable de condicion de salud e inequidad
         • Formulación, planificación, implementación y evaluación
       • Situación
         • Limitada coordinación entre poder legislativo y autoridades de salud
         • No hay constante actualización de prioridades en salud
         • Formulación no siempre cuenta con sociedad civil, sector privado, gestores de conocimeinto y comunidad.
         • Se han creado leyes para acceso universal a servicios (enfoque en poblaciones especificas como VIH) ;; regulación de FR como uso de tabaco
         • FORTALECER
           • Creacion de entornos que conviertan opci+on más saludable e la opción más fácil
           • POLÍTICAS DE SALUDE DEBEN BASARSE EN POLÍTICAS Y OBJETIVOS DEL ESTADO Y ESTAR ARMONIZADOS.
             • Guiar asignación de recursos y planificación de acciones intersectoriales
           • Autoridades de salud deben vigilar cumplimiento de políticas y marcos regulatorios
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     • PARTICIPACION Y MOVILIZACIÓN SOCIAL, inclusión de actores estratégicos y transparencia
       • Acción de actores sociales para IDENTIFICAR PROBLEMAS Y NECESIDADES, DEFINIR PRIORIDADES Y HACER PROPUESTAS.
         • SOCIEDAD CIVIL Y COMUNIDAD ORGANIZADA intervienen e influyen en gestión y fiscalización de instituciones y del SS
           • Se debe empoderarlas
             • Promover que políticas tengan contexto social, económico y ambiental que garantice derecho universal a la salud

3. ASIGNACIÓN DE RECURSOS

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     • DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS PARA LA SALUD
       • Ejecución de políticas, reglamentos e intervenciones para CAPACITACIÓN, EMPLEO y CONDICIONES de trabajo, MOVILIDAD interna y externa, EDUCACIÓN y PRÁCTICA profesional , Distribución de recursos humanos para la SP
         • Competencias actualizadas y apropiadas; habilidades en exposición oral, escritura y comunicación persuasiva, conocer conceptor básicos, prioridades, formulación de políticas, implemetacion de programas, evaluación y planificación
           • MEJORAR CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PRIMER NIVEL
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     • ASEGURAR ACCESO Y USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS Y OTRAS TECNOLOGÍAS sanitarias escenciales de calidad, seguras y eficaces.
       • OPS - El acceso y uso racional de medic y otras tecnologias de alto costo -- da cuenta de como se puede fortalecer su acceso.
       • Son herramientas terapéuticas para prevención, detección, tx, rehab y cuidados paliativos
       • DIMENSIONES
         • 1. Regulación de su calidad y eficacia
         • 2. Selección y evaluación de las escenciales
         • 3. Promoción y financiamiento
       • Situación
         • 2000 millones no tienen acceso a ellos; cargas financieras; creciente demanda; limitación en disponibilidad
       • FORTALECER: creación de políticas, asegurar calidad, de acuerdo a necesidades
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     • FINANCIAMIENTO DE LA SALUD EFICIENTE Y EQUITATIVO
       • Funciones del modelo de financ de SS con enfoque INTEGRACION DE ACCIONES indiv y colectivas;; Objetivo MEJORAR equidad y eficiencia de SS
         • Recaudación de ingresos de diversas fuentes
           • depende de
             • Esquemas de financiamiento;; pagos obligatorios o voluntarios;; origen de recursos o ingresos
         • Mancomunación
           • Adopcion de mec. de solidaridad en acumulación y gestión de recursos, distribución de riesgos, equidad y eficiencia en gastos en la pob
         • Asignación y planificacion de recursos financieros
           • Priorización , análisis de sostenibilidad de inversión, direccion de recursos a necesidades.
       • FORTALECIMIENTO
         • Abordar con equidad y eficiencia las necesidades; meta de 6% PIB; intervenir en primer nivel para mejorar cap. resolutiva.

4. ACCESO

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     • A. EQUITATIVO A SERVICIOS DE SALUD INTEGRALES Y DE CALIDAD
       • GARANTIZAR ACCESO A SERVICIOS que corresponden a intervenciones de SP indivduales a través del sist. asistencial.
         • Abarca prevención 1,2,3°
         • Adopta puntos de vista de los individuos;; les da info para TOMAR DECISIONES EN SU SALUD
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     • A. EQUIT. A INTERVENCIONES QUE PROMUEVEN SALUD, REDUCEN FR Y FAVORECEN COMPORT. SALUDABLES
       • Intervenciones para la protección de la salud, REDUCIR FR y crear entornos saludables
         • agua potable, carreteras seguras, ambientes libres de humo, etiquetado de alimentos.
         • Problema con el predominio del modelo bioético (énfasis en fisiopato y servicios clínicos que consume muchos recursos económicos
           • Industrias como tabacalera, alcohol y bebidas azucaradas - influyen en políticas públicas e interfieren en preveción de enf no transmisibles
             • FORTALECER iniciativas, desarrollo de infraestructura (calles seguras, parques...);; regulación de bienes y servicios ( etiquetado, segurdad vial, consumo alcohol...)
               • AUTORIDADES DEBEN INFLUIR regulando sectores como industria alimentaria, uso de pesticidas, consumo de alcohol, etc... PARA IMPACTAR en FR DE LA POBLACIÓN
                 • DEBEN SUMARSE intervenciones a nivel local como en el trabajo, escuela, mercados, areas residenciales ... (considerar factores determinantes como cultura, creencias en esos lugares)
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     • GESTIÓN Y PROMOCIÓN DE LAS INTERVENCIONES SOBRE DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
       • Reducción de la pobreza y mejoras en la eduación y promoción en la salud (prevención primordial y primaria
         • Conjunto de iniciativas intersectoriales enfocadas en factores de tipo SOCIOECONÓMICO
           • SISTEMA DE SALUD + OTROS DETERMINANTES (educación mercado laboral, seguridad y ambiente laboral, calidad de vecindarios) deben tener abordaje INTERSECTORIAL
           • FORTALECER
             • Estructuras de gobernanza que buscan coordinar diferentes jusrisdicciones ministeriales ( finanzas vivienda, desarrollo social, cultura, seguridad, salud)
               • Para mejorar efectividad de políticas e intervenciones.
             • Involucramiento de comunidad y distintos actores clave
               • Ofrecen info acerca de las barreras y oportunidades para la salud
             • Priorizacion de grupos vulnerables