RETRASO DEL CRECIMIENTO

RETRASO DEL CRECIMIENTO

1. La desaceleración o la detención del crecimiento físico y se relaciona con el desarrollo y el crecimiento anormal.

   • Talla y peso para la edad por debajo de percentil 5

2. ETIOLOGÍA

   • ORGÁNICO
     • Transtorno agudo o cronico que :
       • Afecta la ingestión
         • Fisura labial o palatina
         • Trastorno del SNC
         • RGE
         • Estenosis pilórica
       • Afecta la absorción de nutrientes
         • Enfermedad celíaca
         • Deficiencia de disacaridasas
         • Enfermedad intestinal inflamatoria
         • Intestino corto
       • Aumenta los requerimientos energèticos
         • Displasia broncopulmonar
         • Fibrosis quística
         • Insuficiencia cardiáca
         • Hipertiroidismo
         • Infección
         • Cáncer
       • Aumenta excreción
         • Diabetes Mellitus
         • Proteinuria
   • NO ORGÁNICO
     • No presentan un trastorno evidente (orgánico) que inhiba el crecimiento; el retraso del crecimiento se debe a problemas del entorno
       • APORTE INSUFICIENTE DE NUTRIENTES
         • Falta de conocimiento de las técnicas de alimentación
         • POBREZA
         • Leche maternizada mal preparada
         • Aporte insuficiente de leche materna
       • La estimulación puede faltar porque, a su vez, el cuidador:
         • Está deprimido o apático
         • Tiene escasas aptitudes parentales
         • Presenta ansiedad por su rol de cuidador
         • Siente hostilidad hacia el niño

3. DIAGNÓSTICO

   • Anamnesis médica, familiar y social completa
     • Si padres son de baja estatura, el niño sera de baja estatura
   • Tamizaje alimentario
     • ¿Cuantas veces a la semana come?
       • Carbohidratos
       • Proteínas
       • Fibra
       • Grasas
     • Interrogar acerca del número de porciones, frecuencia y cantidad
   • Antropometria
     • Peso
     • Talla
     • IMC
     • Comparar con percentiles para la edad
   • Exámenes complementarios
     • Si no se encuentra evidencia de falta de nutrientes en la dieta
     • Cuadro hemático
     • Nitrógeno ureico en sangre, concentración sérica de creatinina y electrolitos
     • Análisis de orina

4. TRATAMIENTO

   • Si es de causa orgànica
     • TRATAR LA CAUSA
   • Nutrición suficiente
     • Si es necesario uso de suplementos
   • Asesoramiento con nutricionista

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