Procesos de Envejecimiento

Procesos de Envejecimiento

1. Cambios asociados al envejecimiento

   • Renal
     • Cambios estructurales y declinación de la función renal: pérdida del parénquima renal, disminución del peso renal a 180-200 g por adelgazamiento de la corteza.
       • El flujo plasmático renal disminuye aproximadamente 10% con cada década después de los 40 años, asociándose a una redistribución y aumento del flujo sanguíneo hacia la médula renal.
         • Cambios en la vasculatura: engrosamiento de la pared arterial, esclerosis de las arterias glomerulares, disminución de glomérulos funcionales por oclusión.
   • Cardiovascular
     • Cambios morfológicos: Aumento de matriz colágena en túnica media, pérdida de fibras elastina, hipertrofia cardiaca: engrosamiento septum; disminución cardiomiocitos y aumento matriz extracelular.
       • Cambios funcionales: Rigidez vascular y cardíaca, mayor disfunción endotelial , volumen expulsivo conservado y mayor riesgo de arritmias.
     • SNC
       • Cambios morfológicos: Menor masa cerebral, aumento líquido cefalorraquídeo, mínima pérdida neuronal, focalizada y cambios no generalizados de arborización neuronal.
         • Cambios funcionales: Menor focalización actividad neuronal, menor velocidad procesamiento, disminución memoria de trabajo y menor destreza motora.
   • Muscular
     • Cambios morfológicos: : Pérdida de masa muscular e infiltración de grasa.
       • Cambios funcionales: Disminución de la fuerza, caídas y fragilidad.
   • Metabolismo asociado a la glucosa
     • Cambios morfológicos: Aumento de la grasa visceral, infiltración de grasa en tejidos y menos masa de células beta.
       • Cambios funcionales: Mayor producción de adipokinas y factores inflamatorios y una mayor resistencia de insulina dando como resultado DM.

2. Cronobiología del Envejecimiento

   • Adaptación y Sistema Circadiano
     • Se generan cambios adaptativos necesarios para la existencia
       • De los más importantes es la Alternancia del ciclo Luz/Oscuridad
         • Alrededor de esto se organizan actividades diarias, así como variables fisiológicas hasta patológicas
     • El marcapasos circadiano esta ubicado en los núcleos supraquiasmáticos del hipotálamo
       • Son 2 pequeños núcleos localizados a cada lado del tercer ventrículo dorsal mente con respecto al quiasma óptico.
         • Envejecimiento
           • En ancianos hay alteración del ritmo circadiano representadas por el sueño-vigilia
             • Se caracteriza por Tiempos de sueño más cortos y despertares más frecuentes
               • Dando como resultado periodos de vigilia nocturnos aumentados, siestas diurnas de periodos cortos
           • Disminuye la producción de melatonina
             • Esta disminución puede generar arritmias cardiacas, desorden social, alteración del ritmo del sueño,
   • Puntos Importantes
     • Exposición a La Luz brillante durante el día y completa oscuridad durante la noche
     • Ejercicio Físico
     • Horario Regular de Alimentación
     • Consumo de Melatonina Exogena

3. Cambios de las enfermedades en el anciano

   • Relevantes
     • Cambios en la figura corporal: disminución de altura, incremento de peso en hombres se detiene a los 50 años y a los 70 en mujeres para después perderlo.; vientre redondeado, piernas y brazos frágiles.
       • Cambios en Signos vitales: Deterioro en la regulación de temperatura corporal y de capacidad de adaptación a cambio ambientales, menor respuesta ante pirógenos (fiebre ausente ante infecciones), FC en reposo es más lenta y tarda en aumenta el pulso durante el ejercicio, los vasos sanguíneos son menos elásticos dando una mayor probabilidad de sufrir crisis de hipotensión ortostática.
         • Aparato respiratorio: número de alvéolos y capilares disminuye, así como de elasticidad. Cambios en la arquitectura ósea y muscular del tórax = incremento del diámetro torácico anteroposterior. Menor capacidad de los cilios para mover el moco hacia arriba y afuera de las vías respiratorias.
           • Aparato GI: Reducción de la cantidad de saliva, pérdida de papilas gustativas, menor liberación de hormonas y mencanismos reguladores.
             • Cambios en el sistema endocrino: modificación estructural de hipófisis, aumento de prolactina y PTH, disminución de ADH, T3, aldosterona y andrógenos adrenales; atrofia de tiroides y fibrosis, aumento de fibrosis de corteza suprarrenal con nódulos.
     • Cambios sensitivos: agudeza visual y amplitud disminuye, degeneración del nervio auditivo con engrosamiento de la membrana del tímpano y pabellón; engrosamiento de pelos y acumulación de cerumen.
     • La pérdida de masa ósea es la característica fundamental, constante y universal del envejecimiento.
       • La actividad osteoclástica se encuentra aumentada, y disminuida la osteoblástica.
         • En el cartílago articular se observa: a) disminución de la elasticidad; b) cambio de color; c) la superficie es más fina y friable; d) aumento de la fragilidad para los desgarros y e) disminución de la resistencia al sobrepeso. El líquido sinovial disminuye la viscosidad y se produce fibrosis en la membrana sinovial.
   • Síntomas inespecíficos, manifestaciones oligosintomáticas o ausencia de las mismas.

4. Bryan Fabian Regalado Franco 9 B1 46003372

5. Bibliografía: Castellanos M., Becerril C., Escobar C., Envejecimiento de un Reloj (Cronobiología de la Vejez), Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM, Vol. 54, N.o 2. Marzo-Abril 2011. Loaiza C., Guzmán V., Células y Envejecimiento, Rea. Medicina Vol.14 No.1 año 2008. Salech F., Jara R., Cambios Fisiológicos Asociados al Envejecimiento, Rev. Med. Clin. Condes-2012;23(1)19-29

6. Células y Envejecimiento

   • Un individuo manifiesta envejecimiento cuando decrece su vitalidad y cuando proporcionalmente aumenta su vulnerabilidad
   • Senescencia
     • Proceso irreversible de declinación de la proliferación en relación con la edad
   • Necrosis
     • Ocurre especialmente en situaciones patológicas, por lesión o un daño intenso
   • Apoptosis
     • Es el final de la vida de una célula, ocurre una condensación de cromatina, fragmentación y necrosis. Es un proceso fisiológico.