Sindromes Amnesicos

Sindromes Amnesicos

1. Las amnesias son alteraciones neurocognitivas caracterizadas por el deterioro en la capacidad para aprender nuevas informaciones o la incapacidad para recordar información previamente aprendida. (Portellano, 2005). Son un signo de que existe una lesión cerebral subyacente, siendo los indicadores más sensibles de daño cerebral.

   • TIPOS:
     • Periodo cronológico afectado:
       • Amnesia anterógrada: Consiste en la incapacidad para retener información luego de una perturbación cerebral.
       • Amnesia retrógrada: Es la imposibilidad de evocar una información previamente aprendida.
     • Material afectado:
       • Amnesia específica: Se relaciona con un tipo particular de información (por ejemplo, verbal, espacial, etc).
         • SINDROMES AMNESICOS:
           • Amnesia del hipocampo
             • Amnesia tipo Korsakoff
               • Amnesia tipo Korsakoff
                 • - Confabulación, consistente en la falsificación no deliberada de los recuerdos, que se enmascaran en narraciones de riqueza variable que sustituyen a los recuerdos.
                 • - Anosognosia, con ausencia de capacidad para reconocer su déficit.
                 • - Apatía y pérdida de interés frente a las cosas.
                 • - Alucinaciones.
               • - El síndrome de Korsakoff se relaciona directamente con la deficiencia en tiamina (vitamina B1). Comúnmente se asocia con abuso crónico de alcohol y trastornos relacionados con la mala nutrición.
               • - Se asocia con lesiones diencefálicas, especialmente de los cuerpos mamilares y el núcleo dorsomediano del tálamo.
               • - Amnesia anterógrada progresiva que produce incapacidad para memorizar material nuevo, ya que se produce olvido a los pocos segundos de haber aprendido.
               • - Amnesia retrógrada con perturbación importante de la memoria remota, creándose una laguna de amnesia que cubre un espacio de varios meses o años previos al inicio de la enfermedad.
               • - Desorientación espacio-temporal: confunden el día, el mes, el año, o la edad, como consecuencia de la amnesia anterógrada y se olvidan de los traslados que realizan.
             • - La inteligencia está preservada.
             • - Amnesia anterógrada irreversible que impide la memorización de nuevo material desde el momento en el que se haya manifestado la enfermedad.
             • - Amnesia retrógrada ligera que impide el recuerdo de acontecimientos del pasado especialmente aquellos que están más próximos al momento en el que se produjo el daño cerebral (2 años apróx).
             • Amnesia del hipocampo
               • - La memoria a corto plazo está preservada.
               • - La memoria sensorial y la memoria inmediata también están preservadas.
               • -No se acompaña de anosognosia (falta de consciencia del defecto) y confabulación, ni de trastornos de la personalidad o de las funciones intelectuales.
               • - El individuo, consciente de su incapacidad para registrar los sucesos, permanece integrado a la vida social e intenta compensar su deficiencia mediante la repetición verbal.
             • - La memoria a corto plazo está preservada.
             • - La memoria remota está preservada, así como los aprendizajes previos a la lesión hipocámpica.
             • La lesión del hipocampo ocasiona una deficiencia variable según la localización: -En la izquierda produce una alteración de la memoria para información verbal y en la derecha, origina trastornos de la memoria no verbal visoespacial.
           • Amnesia frontal
             • - Confabulación, caracterizada por la mezcla de informaciones reales en contextos inadecuados, disociándolos.
             • - Dificultad para el aprendizaje de tareas que requieran estrategias secuenciales de la información.
             • - Marcada dificultad para recordar el orden temporal en el que se han producido los acontecimientos.
             • - Alteración en la memoria de trabajo, con dificultad para simultanear varias tareas, al verse afectada la atención.
             • - Problemas de memoria a corto plazo causados indirectamente por los trastornos de atención y concentración.
             • -Amnesia del contexto: Se pueden recordar los hechos sucedidos, pero hay dificultad para identificar su procedencia.
             • - Trastornos de memoria episódica, derivados de la amnesia del contexto, estando preservada la memoria semántica.
             • -Trastornos de memoria prospectiva, con incapacidad para programar actuaciones en un momento concreto del futuro, como acudir a una cita médica o pagar un recibo.
           • Amnesia global transitoria
             • Amnesias y dismnesias paroxísticas
               • Amnesia Postraumatica
                 • - TCE LEVES. - TCE MODERADOS Y GRAVES
                   • - Amnesia retrograda con patrón temporal (min, horas, días o años).
                   • - Amnesia anterógrada severa.
                   • - Con el paso del tiempo se produce una disminución del componente retrógrado de la amnesia.
                   • - A mediano plazo persistirá una laguna amnésica.
                 • Amnesia en las demencias
                   • - Corticales: Compromiso de memoria de corto y de largo plazo.
                   • - Subcorticales: Defecto en la evocación de huellas de memoria.
                   • - Defecto en la retención y almacenamiento de información.
                   • Amnesia psicogena
                     • Está desencadenada por factores de tipo emocional, en las que no suele existir evidencia de alteración orgánica que justifique el problema.
                       • - Amnesia disociativa.
                       • - Amnesia selectiva.
                       • - Amnesia por ansiedad.
               • - Asociadas con fenómenos epilépticos.
               • - El paciente logra realizar actividades automáticas, pero muestra un defecto evidente en el registro mnésico: cae en un cuadro confusional, y al recobrar la conciencia no recuerda lo sucedido durante la crisis.
               • - Duración corta.
               • - Preservación de conciencia.
             • Los factores desencadenantes que se mencionan con mayor frecuencia son situaciones altamente emocionales, la ansiedad, y el traumatismo encefálico leve.
               • - Duración variable: usualmente entre 1 y 10 horas.
               • - Amnesia retrógrada que incluye varias horas antes del inicio del episodio.
               • - Progresivamente se produce la recuperación de la memoria, pero persiste una laguna amnésica del episodio así como de los instantes que lo preceden.
               • - Es un trastorno reversible, aunque pueden persistir trastornos residuales, especialmente en tareas visoperceptivas.
               • - Comienzo súbito.
               • - Amnesia anterógrada total durante horas o días.
               • - Preservación de identidad y conciencia.
       • Amnesia inespecífica: Se presenta para todo tipo de material y puede asumir cualquier modalidad.