Biomarcadores

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1. Lesão renal

   • Dismorfismo eritrocitário
     • Acantócitos/eritrócitos - forma anelar
       • Microscopia de contraste de fase
     • Protrusões vesiculares
     • Lesão na membrana glomerular
   • Microalbuminúria
     • 30 a 300 mg de albumina na urina- 24 horas
     • Cromatografia líquida de alta performance
     • Taxa de excreção - 20 a 200-albumina/ minuto
     • Aumento da permeabilidade capilar
   • Proteínas ligadas a ácidos graxos: fração hepática
     • L-FABP
       • lipocalinas
       • Transporte ácidos graxos livres no túbulo proximal
         • Lesão tubulointersticial renal
       • Túbulo proximal
   • Proteinúria
     • Padrão glomerular
       • Albumina sérica
       • Antitrombina
       • Pré-albumina
       • α2-macroglobulina
       • Lipoproteína β
     • Padrão eletroforético
       • Semelhante ao encontrado no plasma.
         • Eletroforese de proteínas séricas e urinárias
     • Padrão tubular
       • Inferior a 1 g/dia
         • Baixo peso molecular
     • Azul de Coomassie
     • Ponceau S
     • Padrão de aumento de fluxo
       • Aumento o nível sérico de certas proteínas
         • Hemólise intravascular
         • Rabdomiólise
         • ⬆ da concentração intracelular nos túbulos proximais

2. Função renal

   • Uréia
     • 90% excretados pelos rins
     • Trato gastrintestinal e pela pele
     • Razão uréia sérica/creatinina sérica
       • Valor abaixo
         • Necrose tubular aguda
   • Cistatina C
     • Proteína inibidora da proteinase da cisteína
     • Completamente reabsorvida e metaboliza
       • TFG
     • Livremente filtrada pelos glomérulos.
   • Creatinina
     • Não apresenta grandes variações diárias
     • Produto residual da creatina

3. Medicamentos

   • Diuréticos
     • Osmóticos
       • Aumenta a osmolaridade do liquido tubular
       • Manitol
         • Pouco absorvido pelo trato GI
         • Via intravenosa
       • TCP/ Alça descendente
     • De alça
       • SImporte Na+/ 2Cl−/K+
       • Ramo ascendente espesso
       • Mais potente
       • Furosemida
     • Tiazídicos
       • SimporteNa+/Cl-
       • TCD
       • Hidroclorotiazida
     • Poupadores de K+
       • Antagonista da aldosterona
         • TCD-ramo distal/ Ductor coletor
           • V2
         • Células principais
         • Migração do canais de Na+- ENAC
         • Eplerenona
       • Inibidores da ENAC
         • Amirolida
   • Moduladores do sistema renina-angiotensina-aldosterona
     • Inibidores da renina
       • Competitivo
         • Alisquireno
     • Inibidores da ECA
       • Captopril
         • Tosse
       • Enalapril
     • Antagonistas do receptor de angiotensina II
       • Losartana