LABORATÓRIO

LABORATÓRIO

1. PROTEÍNAS DE FASE AGUDA

   • PROTEÍNAS SINTETIZADAS NO FÍGADO LIBERADAS EM RESPOSTA A ESTÍMULO INFLAMATÓRIO
   • VHS NÃO É UMA PROTEÍNA, MAIS SIM UMA PROVA INFLAMATÓRIA DE FASE AGUDA
     • AVALIAÇÃO INDIRETA
       • SENSÍVEL, POUCO ESPECÍFICA
     • VALORES NORMAIS VARIAM COM IDADE E SEXO
   • INDICAM INFLAMAÇÃO -> NÃO POSSUEM ESPECIFICIDADE DIAGNÓSTICA
   • +
     • PCR, HAPTOGLOBINA, SUBST AMILÓIDE A, FIBRINOGÊNIO
       • PCR
         • NORMAL < 0,3mg/dL
         • 1-10mg PENSAR EM DOENÇA REUMÁTICA
         • AUMENTAM RAPIDAMENTE APÓS INJÚRIA QUE SE CONTROLADA -> DIMINUI À METADE NAS 24HS
         • NÍVEIS PERSISTENTEMENTE ALTOS PENSAR EM DOENÇA CRÔNICA OU NEOPLASIA
   • -
     • ALBUMINA, TRANSFERRINA E TTR
   • ALFA-1 GLICOPROTEÍNA ÁCIDA
     • ELEVA-SE APÓS 12 HS DA INJÚRIA
     • PODE SER FABRICADA POR CÉLULAS TUMORAIS

2. COMPLEMENTO

   • Consumo em doenças, nas quais há formação de imunocomplexos
   • DOSA-SE HABITUALMENTE C3, C4 E CH50

3. TESTES IMUNOLÓGICOS

   • FATOR REUMATÓIDE
     • ANTICORPO DAS CLASSES IGM, IGG OU IGA CONTRA A PORÇÃO FC DE UMA IGG
     • NÃO CONFIRMA DIAGNÓSTICO
     • PRESENÇA E TÍTULO SE RELACIONAM COM MANIFESTAÇÕES EXTRA-ARTICULARES E AGRESSIVIDADE DO ENVOLVIMENTO ARTICULAR
     • TESTE DO LÁTEX >=1/80
     • NEFELOMETRIA > 20 U
     • PROVA DE WAALER ROSE >= 1/32
     • SUA PREVALÊNCIA E NÍVEL AUMENTAM COM A IDADE
     • GERALMENTE O TÍTULO DO FATOR REUMATÓIDE É MAIS BAIXO FORA DA ARTRITE REUMATÓIDE
   • ANTI-CCP
     • MAIS ESPECÍFICO PARA AR, PODE ANTECEDER A ECLOSÃO CLÍNICA DA DOENÇA
     • PREVER DESENVOLVIMENTO DE AR NAS ARTRITES INDIFERENCIADAS
     • MARCADOR DE DOENÇA EROSIVA GRAVE NA AR
   • FAN
     • FAMÍLIA AUTO-ANTICORPOS CONTRA CONSTITUINTES CELULARES NUCLEARES
     • A INTERPRETAÇÃO DO FAN + DEVE LEVAR EM CONTA: TÍTULO, TIPO E QUADRO CLÍNICO

4. ASLO

   • DECORRENTES DE UMA ESTREPTOCOCCIA
     • ELEVAM-SE DURANTE 2 MESES, DECAINDO LENTAMENTE EM 6 MESES
   • SEU AUMENTO NÃO SIGNIDICA FR