CARBAPENEMICOS

CARBAPENEMICOS

1. IMIPENÉM + CILASTATINA

   • GRAM +

2. MEROPENÉM

   • GRAM -
     • Não nefrotóxico

3. ERTAPENÉM

   • Não possui atividade contra: P aeruginosa e A baumannii

4. MECANISMO DE AÇÃO

   • MECANISMO DE RESISTÊNCIA
     • Efluxo
     • Diminuição da penetração do ATB nas PBPs alvo
     • Modificação da PBP alvo
     • Inibição do ATB pela Betalactamse
   • BACTERICIDA
   • Interfere na síntese da parece celular bacteriana
   • Boa afinidade com os PBPs
     • Amplo espectro
     • Inibição da transpeptidação
       • Ligação polipeptídeo e polissacarídeo

5. FARMACOCINÉTICA E FARMACODINAMICA

   • Administração IV ou IM
   • Bloquear a enzima DHI-1
     • Degradação renal
       • Aumento do nível sérico
   • Baixa ligação com proteínas plasmáticas
   • Excreção >>> renal
   • Boa penetração em
     • Tecidos respiratórios
     • Tecidos abdominais
     • Trato urinário
     • Trato genital
     • Líquor - meropeném

6. EFEITOS ADVERSOS

   • Gastrointestinais
     • Náuseas
     • Vomitos
     • Diarréia
   • Exantemas cutâneos
   • Reações no local da infusão
   • Imipeném - altos níveis
     • Insuficiência renal
       • Crises convulsivas
   • Alergia à penicilina
     • PODE resultar em alergia à Carbapenemicos

7. USO CLÍNICO E POSOLOGIAS

   • USOS CLÍNICOS
     • Infecções Aeróbias, anaeróbias e multirresistentes
     • Neutropenia febril
       • Imipeném
       • Meropeném
     • Infecções nos tecidos descritos em farmacocinética e farmacodinamica
   • POSOLOGIA
     • IMIPENÉM
       • Cilastatina
         • 0,25-1g IV 6-12h (maior dose = maior intervalo
         • Ampola de 1g (0,5g Imipeném + 0,5g Cilastatina)
       • 0,25-0,5g IV 6-8h
     • MEROPENÉM
       • 0,5-1g IV 8/8h
     • ERTAPENÉM
       • IV ou IM em dose única
         • IM administrada com lidocaína
       • Dose: 1g (pó)

8. GESTAÇÃO E LACTAÇÃO

   • Medicamento encontrado no leite
     • Uso não recomendado
   • Gestação: Uso ainda não estabelecido
     • Classe B: utilizar se benefícios > riscos

9. Possui resistência à maioria das beta lactamases