DSM 5 #2

DSM 5 #2

1. Trastorno Bipolar y Trastornos Relacionados

   • Trastorno Bipolar I: se caracteriza por no menos de un episodio maníaco que puede haber sido precedido o seguido de episodios hipomaníacos o depresivos mayores
     • Episodio Maníaco: estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable, que dura como mínimo 1 semana y está presente la mayor parte del día
       • Este episodio se suele describir como eufórico, excesivamente alegre, o "sintiéndose por encima del mundo"
     • Episodio Hipomaníaco: estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable, que dura como mínimo 4 días consecutivos y está presente la mayor parte del día
     • Debe diferenciarse de:
       • Trastorno Bipolar II: se caracteriza por la presencia de episodios hipomaníacos y depresivos mayores y ausencia de episodios maníacos
       • Trastorno Ciclotímico: se caracteriza por numerosos períodos de síntomas hipomaníacos que no cumplen con los criterios de un episodio maníaco o hipomaníaco y períodos de síntomas depresivos que no cumplen con los criterios de un episodio depresivo mayor.
       • Trastorno Depresivo Mayor: se caracteriza por la ausencia de episodios maníacos e hipomaníacos
       • Esquizofrenia, Trastorno Delirante o Trastorno Esquizofreniforme: se caracterizan por síntomas psicóticos que pueden acompañarse de episodios maníacos o depresivos mayores. El diagnóstico es esquizofrenia, trastorno delirante o trastorno esquizofreniforme si no ha habido episodios maníacos o depresivos mayores concomitantes con los síntomas psicóticos o, de lo contrario, los episodios maníacos y depresivos mayores han estado presentes sólo una mínima parte del tiempo.
       • Trastorno Esquizoafectivo: se caracteriza por períodos en los que los episodios maníacos o depresivos mayores son concomitantes con síntomas de la fase activa de la esquizofrenia, períodos en los que hay ideas delirantes o alucinaciones durante un mínimo de 2 semanas en ausencia de un episodio maníaco o depresivo mayor y los episodios maníacos y depresivos mayores están presentes durante la mayor parte de la duración total de la enfermedad
       • Trastornos de la Personalidad (especialmente personalidad límite): pueden caracterizarse por síntomas como labilidad del estado de ánimo e impulsividad, que son persistentes y se inician en la edad adulta temprana. En cambio, los síntomas del estado de ánimo del trastorno bipolar I aparecen en episodios definidos que representan un cambio evidente respecto del funcionamiento basal normal
   • Trastorno Bipolar II: Se caracteriza por no menos de un episodio hipomaníaco y un episodio depresivo mayor
     • El episodio depresivo mayor debe durar al menos 2 semanas y el episodio hipomaníaco debe durar al menos 4 días para cumplirse los criterios
       • Normalmente estos pacientes acuden al clínico durante un episodio depresivo mayor y es poco probable que se queje inicialmente de síntomas de hipomanía
       • A diferencia del Trastorno Bipolar I, estos pacientes presentan mayor cronicidad y pasan mas tiempo en la fase depresiva de su enfermedad, lo que resulta grave y discapacitante
       • Debe diferenciarse de:
         • Trastorno Depresivo Mayor: se caracteriza por la ausencia de episodios maníacos e hipomaníacos
         • Trastorno Bipolar I: se caracteriza por la presencia de, al menos, un episodio maníaco. No puede diagnosticarse trastorno Bipolar II si nunca se han cumplido los criterios de trastorno Bipolar I
         • Trastorno Ciclotímico: se caracteriza por numerosos períodos de síntomas hipomaníacos que no cumplen con los criterios de un episodio maníaco o hipomaníaco y períodos de síntomas depresivos que no cumplen con los criterios de un episodio depresivo mayor.
         • Esquizofrenia: se caracteriza por síntomas psicóticos de la fase activa, que pueden acompañarse de episodios depresivos mayores. El diagnóstico es esquizofrenia si no ha habido episodios maníacos o depresivos mayores concomitantes con los síntomas de la fase activa o, de lo contrario, los episodios depresivos mayores han estado presentes sólo una pequeña parte del tiempo.
         • Trastorno Esquizoafectivo: se caracteriza por períodos en los que los episodios maníacos o depresivos mayores son concomitantes con síntomas de la fase activa de la esquizofrenia, períodos en los que hay ideas delirantes o alucinaciones durante un mínimo de 2 semanas en ausencia de un episodio maníaco o depresivo mayor y los episodios maníacos y depresivos mayores están presentes durante la mayor parte de la duración total de la enfermedad
         • Trastornos de la Personalidad (especialmente personalidad límite): pueden caracterizarse por síntomas como labilidad del estado de ánimo e impulsividad, que son persistentes y se inician en la edad adulta temprana. En cambio, los síntomas del estado de ánimo del trastorno bipolar I aparecen en episodios definidos que representan un cambio evidente respecto del funcionamiento basal normal
   • Trastorno Ciclotímico: se caracteriza por numerosos períodos de síntomas hipomaníacos que no cumplen con los criterios de un episodio maníaco o hipomaníaco y períodos de síntomas depresivos que no cumplen con los criterios de un episodio depresivo mayor
     • El rasgo principal es una alteración crónica y fluctuante del estado de ánimo que conlleva numerosos períodos de síntomas hipomaníacos y períodos de síntomas depresivos que son distintos entre sí
     • Debe diferenciarse de:
       • Trastorno Bipolar I y Trastorno Bipolar II: se caracterizan por 4 o más episodios del estado de ánimo (cada uno de los cuales cumple con todos los criterios de un episodio maníaco, hipomaníaco o depresivo mayor) que se producen en un período de 12 meses. No se diagnostica trastorno ciclotímico si alguna vez se han cumplido los criterios de episodio maníaco, hipomaníaco o depresivo mayor
       • Trastorno de la Personalidad Límite: se caracteriza por otras manifestaciones de la personalidad (alteración de la identidad, comportamiento automutilante), aparte de la labilidad afectiva.

2. Trastornos de la Personalidad

   • Trastorno de la Personalidad Paranoide: se caracteriza por desconfianza y suspicacia generalizadas respecto de los demás, de manera que sus motivos se interpretan como malévolos
     • Síntomas:
       • Preocupación con dudas
       • Rencor
       • Sospechan sin ninguna base
       • Desconfiados
       • Mal interpretan la ayuda
       • Pendientes de las malas intenciones
       • Son rápidos para contraatacar
       • Son lábiles
       • Quieren mantener un control.
     • Debe diferenciarse de:
       • Esquizofrenia, trastorno bipolar I o II con características psicóticas y trastorno depresivo con características psicóticas: se caracterizan por un período de síntomas psicóticos persistentes. Para asignar un diagnóstico adicional de trastorno de la personalidad paranoide, el trastorno de la personalidad debe haber estado presente antes de la aparición de los síntomas psicóticos y debe persistir cuando éstos se encuentran en remisión
       • Incomodidad social e ideación paranoide, en el trastorno de la personalidad esquizotípica: también incluye síntomas como pensamiento mágico, alteraciones perceptivas inusuales y habla o comportamiento extraños
       • Comportamiento distante en el trastorno de la personalidad esquizoide: no se caracteriza por ideación paranoide
       • Reacción ante estímulos menores, en el trastorno de la personalidad límite o el trastorno de la personalidad histriónica: no se asocia necesariamente con suspicacia generalizada
       • Reticencia a confiar en los demás, en el trastorno de la personalidad evitativa: se debe al temor a una situación embarazosa o a ser hallado inadecuado
       • Suspicacia o alienación, en el trastorno de la personalidad narcisista: se caracteriza por temor a que se revelen imperfecciones o defectos
   • Trastorno de la Personalidad Esquizoide: se caracteriza por un patrón generalizado de distanciamiento de las relaciones sociales y un espectro limitado de expresión emocional en contextos interpersonales
     • Síntomas:
       • No disfruta de las relaciones íntimas.
       • Le gustan las actividades solitarias.
       • No tiene deseo sexual
       • No tiene gusto por diferentes actividades
       • Es indiferente a las opiniones de los demás
       • Expresa muy pocas emociones
     • Debe diferenciarse de:
       • Esquizofrenia: puede caracterizarse por un período de síntomas psicóticos persistentes, disminución de la expresión emocional y retraimiento social, acompañados de otrso síntomas de esquizofrenia, como alucinaciones o lenguaje desorganizado.
       • Trastorno de la personalidad esquizotípica: se caracteriza por alteraciones cognitivas y perceptivas, además del aislamiento social
       • Trastorno de la personalidad paranoide: se caracteriza por suspicacia e ideación paranoide
       • Trastorno de la personalidad evitativa: se caracteriza por un deseo activo de relaciones que está limitado por el temor al rechazo o a situaciones embarazosas
       • Trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva: puede caracterizarse por distanciamiento social relacionado con la dedicación al trabajo e incomodidad con las emociones, más que a una falta de capacidad para establecer relaciones íntimas
   • Trastorno de la personalidad esquizotípica: se caracteriza por un patrón generalizado de déficits sociales e interpersonales caracterizados por gran incomodidad en las relaciones estrechas y menor capacidad para establecerlas, así como por distorsiones cognitivas y perceptivas
     • Síntomas:
       • Expresión de sus ideas de forma incoherente
       • Sospecha de los demás exageradamente
       • No expresa sus emociones y sentimientos
       • Creencia en lo irracional
       • Ideas extrañas
       • Generalmente son supersticiosos
       • Les preocupan los fenómenos paranormales
       • Pueden sentir que tienen poderes
       • Se sienten incómodos al interactuar con otras personas
     • Debe diferenciarse de:
       • Esquizofrenia, trastorno bipolar I o II con características psicóticas y trastorno depresivo con características psicóticas: se caracterizan por un período de síntomas psicóticos persistentes. Para asignar un diagnóstico adicional de trastorno de la personalidad paranoide, el trastorno de la personalidad debe haber estado presente antes de la aparición de los síntomas psicóticos y debe persistir cuando éstos se encuentran en remisión
       • Distanciamiento social, en el trastorno de la personalidad paranoide y el trastorno de la personalidad esquizoide: se caracteriza por la ausencia de distorsiones cognitivas o perceptivas y la falta de una marcada excentricidad o rareza
       • Trastorno de la personalidad evitativa: se caracteriza por un deseo activo de relaciones que está limitado por el temor al rechazo o a situaciones embarazosas
       • Suspicacia o retraimiento social, en el trastorno de la personalidad narcisista: se caracteriza por el temor a que se revelen imperfecciones o defectos
       • Trastorno de la personalidad límite: se caracteriza por un comportamiento impulsivo y manipulador
   • Trastorno de la personalidad antisocial: Es un patrón general de desprecio y de violación de los derechos de los demás que comienza en la infancia o en la adolescencia temprana y que continúa en la edad adulta. El engaño y la manipulación son características centrales de este trastorno.
     • Síntomas:
       • Deseo por el placer personal.
       • Ausencia del sentimiento de culpa
       • No tienen sentimientos de empatía.
       • Manifiestan agresividad
       • Sensación de desprecio
       • Menosprecio hacia las demás personas
       • No saben controlar sus emociones
       • Pueden mantenerse irritados.
     • Debe diferenciarse de:
       • Comportamiento antisocial que aparece en la esquizofrenia o en un episodio maníaco: se asocia con los síntomas característicos de estos trastornos y no se relaciona con un trastorno de conducta previo.
       • Comportamiento manipulador, en el trastorno de la personalidad límite: no se caracteriza por impulsividad, agresión ni un patrón previo de trastorno de la conducta
       • Emocionalidad superficial, en el trastorno de la personalidad histriónica: no se caracteriza por impulsividad, agresión ni un patrón previo de trastorno de la conducta
       • Labia, explotación y falta de empatía, en el trastorno de la personalidad narcisista: no se caracterizan por impulsividad, agresión ni un patrón previo de trastorno de la conducta
       • Comportamiento antisocial en el trastorno de la personalidad paranoide: está motivado por venganza, más que por deseo de obtener beneficios
   • Trastorno de la personalidad límite: se caracteriza por un patrón generalizado de inestabilidad de las relaciones interpersonales, autoimagen y afectos, y notoria impulsividad
     • Síntomas:
       • Baja autoestima
       • Sentimientos de menosprecio por las demás personas
       • Dificultad para sentir empatía con las demás personas.
       • Miedo al abandono
       • Impulsividad.
       • Sentimientos de desesperación.
       • Sentimientos de irritabilidad y ansiedad.
       • Sentimientos de tristeza
       • Dificultad para controlar la ira
       • Suelen causarse daño físico
     • Debe diferenciarse de:
       • Preocupaciones sobre el abandono, en el trastorno de la personalidad dependiente: se caracterizan por una reacción ante la amenaza de abandono, con apaciguamiento y sumisión crecientes, e intentos de buscar una relación de reemplazo que aporte cuidados y apoyo
       • Comportamiento manipulador, en el trastorno de la personalidad antisocial: es motivado por un deseo de poder, provecho o beneficio material, y no por un deseo de cuidado
       • Ideación paranoide o reacciones de ira ante estímulos menores, en el trastorno de la personalidad paranoide o el trastorno de la personalidad narcisista: se caracterizan por la estabilidad relativa de la autoimagen y ausencia relativa de autodestrucción, impulsividad y preocupaciones por el abandono
       • Ideación paranoide o ilusiones, en el trastorno de la personalidad esquizotípica: se caracterizan por ideación paranoide que es menos reactiva, desde el punto de vista interpersonal, y menos dispuesta al aporte de estructura y apoyo externos
       • Trastorno de la personalidad histriónica: no se caracteriza por autodestrucción, ruptura de relaciones estrechas ni sentimientos crónicos de vacío y soledad
   • Trastorno de la personalidad histriónica: se caracteriza por un patrón generalizado de emotividad y búsqueda de atención excesivas
     • Síntomas:
       • Cambia rápidamente en sus emociones.
       • Exageración al expresarse verbalmente.
       • Se considera una persona provocativa.
       • Malestar al no captar la atención de los demás.
       • Sentimiento de preocupación para llamar la atención de los demás.
       • Exageran en sus opiniones.
       • Son dramáticos
       • Se molestan fácilmente cuando se ven criticados.
     • Debe diferenciarse de:
       • Trastorno de la personalidad límite: se caracteriza por autodestrucción, ruptura de relaciones estrechas y alteración de la identidad
       • Comportamiento manipulador, en el trastorno de la personalidad antisocial: es motivado por un deseo de provecho, poder o beneficio material, no por un deseo de atención y aprobación
       • Búsqueda de atención, en el trastorno de la personalidad narcisista: se caracteriza por una necesidad de elogios por ser superior
       • Trastorno de la personalidad dependiente: se caracteriza por una dependencia excesiva de los elogios y orientación de los demás, sin las emociones exuberantes características del trastorno de la personalidad histriónica
   • Trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva: se caracteriza por un patrón generalizado de preocupación por el orden, perfeccionismo y control mental e interpersonal a expensas de la flexibilidad, la apertura mental y la eficiencia
     • Síntomas:
       • Preocupación por el autocontrol mental y el control de otras personas
       • Inconformidad cuando las actividades o tareas realizadas no cumplen sus exigencias
       • Son rigurosos consigo mismos
       • Desconfían de las demás personas cuando realizan una actividad
       • Son escrupulosos
       • Realizan sus actividades de forma metódica y exigente.
       • Preocupación excesiva por el orden
     • Debe diferenciarse de:
       • Trastorno obsesivo-compulsivo: se caracteriza por la presencia de obsesiones o compulsiones verdaderas
       • Perfeccionismo, en el trastorno de la personalidad narcisista: se caracteriza por la creencia de que ya se ha alcanzado la perfección
       • Trastorno de acumulación: se caracteriza por una dificultad persistente para descartar o separarse de posesiones, independientemente de su valor real. En el trastorno de acumulación a diferencia del trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva este síntoma predomina en el cuadro clínico y determina la acumulación de posesiones que abarrotan las zonas activas de residencia y comprometen de manera sustancial su uso previsto
       • Distanciamiento social, en el trastorno de la personalidad esquizoide: aparece en el contexto de una falta de capacidad de intimidad en oposición a la incomodidad ante la emoción y la dedicación excesiva al trabajo
       • Falta de generosidad, en el trastorno de la personalidad antisocial: se caracteriza por una indulgencia para sí mismo en oposición a un estilo miserable de gastos, tanto hacia sí mismo como hacia los demás
   • Trastorno de la personalidad narcisista: se caracteriza por un patrón generalizado de grandiosidad (en fantasía o comportamiento), necesidad de admiración y falta de empatía
     • Síntomas:
       • Sentimientos de grandeza.
       • Expresan arrogancia.
       • No manifiesta empatía con las demás personas.
       • Sentimiento de ser especial y único.
       • Expresa ideas de forma fantasiosa.
       • Exageración en sus capacidades para ser reconocido
       • Manifiestan conducta dominante.
       • Sentimientos de grandeza.
       • Necesidad de admiración.
       • Buscan constantemente los cumplidos de los demás.
     • Debe diferenciarse de:
       • Necesidad de atención en el trastorno de la personalidad histriónica: se relaciona con una necesidad de aprobación en oposición a una necesidad de admiración
       • Falta de empatía, en el trastorno de la personalidad antisocial: se caracteriza por impulsividad, agresión y engaño, y menos por una necesidad de admiración por parte de los demás
       • Necesidad de atención, en el trastorno de la personalidad límite: se caracteriza por inestabilidad límite de la autoimagen, autodestrucción, impulsividad y preocupaciones por el abandono
       • Perfeccionismo, en el trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva: se caracteriza por el esfuerzo para alcanzar la perfección y por una creencia de que los otros no pueden hacer tan bien las cosas, en oposición a una creencia de que ya se ha alcanzado la perfección
       • Suspicacia y retraimiento social, en el trastorno de la personalidad esquizotípica y el trastorno de la personalidad paranoide: se relacionan con ideación paranoide en oposición a temores a que se revelen imperfecciones o defectos
       • Grandiosidad en episodios maníacos o hipomaníacos: aparece sólo durante episodios de estado de ánimo elevado o irritable
   • Trastorno de la personalidad dependiente: se caracteriza por una necesidad generalizada y excesiva de ser cuidado, que conlleva un comportamiento sumiso y de apego exagerado, y temores de separación
     • Síntomas:
       • Sentimiento de inferioridad
       • Necesidad de ser cuidado por otros
       • Sentimientos de sumisión y apego
       • Miedo excesivo a la separación
       • No expresa sus sentimientos y emociones relacionados con el desacuerdo
       • Temor a que lo abandonen.
       • Incapacidad para tomar decisiones.
       • Dificultad o temor para iniciar nuevos proyectos
       • Sentimiento de incapacidad para realizar actividades de forma autónoma
     • Debe diferenciarse de:
       • Miedo al abandono, en el trastorno de la personalidad límite: se caracteriza por una reacción al abandono anticipado, con sentimientos de vacío emocional, furia y exigencias
       • Necesidad de ser tranquilizado y aprobado, en el trastorno de la personalidad histriónica: se caracteriza por extravagancia gregaria, con demandas activas de atención
       • Trastorno de la personalidad evitativa: se caracteriza por un temor tan intenso a la humillación y al rechazo que hay retraimiento social hasta que la persona está segura de ser aceptada
   • Trastorno de la personalidad evitativa: se caracteriza por un patrón generalizado de inhibición social, sentimientos de incompetencia e hipersensibilidad a las evaluaciones negativas
     • Síntomas:
       • Miedo a ser criticado
       • Necesidad de ser apreciado.
       • Miedo a ser ridiculizado
       • Temor al rechazo social
       • No le gusta tener nuevas experiencias
       • Sentimientos de baja autoestima e inferioridad
       • Negatividad a tomar riesgos personales
       • Regularmente manifiesta síntomas somáticos.
       • Maneja sentimientos de exageración
     • Debe diferenciarse de:
       • Sentimientos de incompetencia, hipersensibilidad a la crítica y necesidad de ser tranquilizado, en el trastorno de la personalidad dependiente: se caracterizan por preocupaciones respecto de ser cuidado en oposición a la evitación de humillación o rechazo
       • Aislamiento social, en el trastorno de la personalidad esquizoide y el trastorno de la personalidad esquizotípica: se caracteriza por satisfacción (o incluso preferencia) por el aislamiento social
       • Reticencia a confiar en los demás, en el trastorno de la personalidad paranoide: está motivado por temores a que se utilice la información personal con intención maliciosa en oposición al temor de atravesar situaciones embarazosas

3. Esquizofrenia y otros Trastornos Psicóticos

   • La esquizofrenia y el trastorno esquizofreniforme, se caracterizan por una alteración que dura meses (al menos 6 meses, en el caso de la esquizofrenia, y 1-6 meses en el trastorno esquizofreniforme) y que deteriora de manera significativa el funcionamiento e incluye síntomas psicóticos de fase activa durante no menos de 1 mes
     • Debe diferenciarse de:
       • Trastorno Esquizoafectivo: se caracteriza por síntomas que cumplen con los criterios de episodio depresivo mayor o episodio maníaco, y los episodios del estado de ánimo están presentes durante la mayor parte de la duración total de la fase activa y residual de la enfermedad. En la esquizofrenia o el trastorno esquizofreniforme los episodios del estado de ánimo han estado presentes durante una mínima parte de la duración total de los períodos activos y residuales de la enfermedad.
       • Trastorno Depresivo Mayor con características psicóticas, Trastorno Bipolar I o II con características psicóticas, catatonía asociada con trastorno depresivo mayor o catatonía asociada con trastorno bipolar I o II
       • Trastorno Psicótico Breve: se caracteriza por una duración total de los síntomas psicóticos de al menos 1 día, pero menos de 1 mes.
       • Trastorno Delirante: se caracteriza por ideas delirantes que aparecen en ausencia de los otros síntomas característicos de la esquizofrenia (es decir, alucinaciones auditivaso visuales notorias, habla desorganizada, comportamiento catatónico o muy desorganizado, síntomas negativos)
       • Trastornos de la personalidad esquizotípica, esquizoide y paranoide: se caracterizan por manifestaciones de personalidad que son versiones subumbrales de muchos de los síntomas de esquizofrenia (creencias extrañas, distorsiones perceptivas, pensamiento y habla extraños, ansiedad social)
     • La esquizofrenia y el trastorno esquizofreniforme tienen, en esencia, el mismo diagnóstico diferencial; por consiguiente, se los ha combinado en este diagnóstico diferencial. Se diferencian fundamentalmente por la duración de la alteración.
   • Trastorno Esquizoafectivo: se caracteriza por períodos en los que episodios depresivos mayores o maníacos se superponen con síntomas de fase activa de esquizofrenia y períodos en los que hay ideas delirantes o alucinaciones sin síntomas del estado de ánimo
     • Debe diferenciarse de:
       • Esquizofrenia: se caracteriza por la ausencia de episodios del estado de ánimo o, si los hubo, por episodios del estado de ánimo que han estado presentes durante una mínima parte de la duración total de los períodos activos y residuales de la enfermedad
       • Trastorno Bipolar I, II o Depresivo Mayor con características psicóticas: se caracterizan por síntomas psicóticos que aparecen exclusivamente durante episodios maníacos o depresivos mayores
       • Trastorno Delirante: se caracteriza por ideas delirantes que aparecen en ausencia de otros síntomas que cumplen con el criterio A de esquizofrenia del DSM-5 (es decir, alucinaciones auditivas o visuales notorias, habla desorganizada, comportamiento catatónico o muy desorganizado, síntomas negativos)
   • Trastorno Delirante: se caracteriza por ideas delirantes persistentes sin otros síntomas psicóticos
     • Debe diferenciarse de:
       • Esquizofrenia o Trastorno Esquizofreniforme: se caracterizan por la presencia de otros síntomas (además de las ideas delirantes notorias) que cumplen con el criterio A de esquizofrenia del DSM-5 (es decir, alucinaciones auditivas o visuales notorias, habla desorganizada, comportamiento catatónico o muy desorganizado, síntomas negativos)
       • Trastorno Psicótico Breve: se caracteriza por síntomas psicóticos que duran menos dee 1 mes. En el Trastorno Delirante la duración mínima de las ideas delirantes es de 1 mes
       • Trastorno de la Personalidad Paranoide: se caracteriza por ideación paranoide sin creencias delirantes definidas ni persistentes
       • Trastorno Obsesivo-compulsivo: si un individuo con trastorno obsesivo-compulsivo está totalmente convencido de que las creencias de su trastorno obsesivo-compulsivo son verdaderas, el diagnóstico debe ser trastorno obsesivo-compulsivo con introspección ausente/ideas delirantes, en lugar de trastorno delirante
       • Trastorno Dismórfico Corporal: en situaciones en las que un individuo con trastorno dismórfico corporal está totalmente convencido de que las creencias sobre su aspecto defectuoso son verdaderas, el diagnóstico debe ser trastorno dismórfico corporal con introspección ausente/ideas delirantes, en lugar de trastorno delirante
       • Trastorno Bipolar o Depresivo Mayor con características psicóticas: se caracterizan por ideas delirantes que aparecen exclusivamente durante episodios maníacos o depresivos mayores. Cuando hay antecedentes de episodios maníacos o depresivos mayores, puede diagnosticarse trastorno delirante sólo si la duración total de todos los episodios del estado de ánimo, es breve respecto de la duración total de la alteración delirante. De lo contrario, el diagnóstico apropiado es otro trastorno psicótico especificado
   • Trastorno Psicótico Breve: se caracteriza por síntomas psicóticos que duran menos de 1 mes
     • Debe diferenciarse de:
       • Trastorno Bipolar o Depresivo Mayor con características psicóticas: se caracterizan por síntomas psicóticos que aparecen exclusivamente durante episodios del estado de ánimo. No se diagnostica trastorno psicótico breve si los síntomas psicóticos son mejor explicados por trastorno bipolar o depresivo mayor con características psicóticas
       • Trastorno esquizofreniforme, esquizofrenia o trastorno delirante: se caracterizan por síntomas psicóticos que persisten durante 1 mes o más
       • Síntomas psicóticos que aparecen en el contexto de algunos trastornos de la personalidad (trastorno de la personalidad límite): por lo general, son transitorios y duran menos de 1 día. Si son clínicamente significativos, se los puede diagnosticar como otro trastorno del espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos especificados o como trastorno del espectro de la esquizofrenia y otro trastornos psicóticos no especificados. Si los síntomas psicóticos persisten al menos 1 día, puede justificarse el diagnóstico adicional de trastorno psicótico breve

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