Áreas de Brodmann

Áreas de Brodmann

1. FUNCIONES

2. CAPAS DE LA CORTEZA

   • NEOCORTEZA
     • CAPA MOLECULAR
       • Neuronas pequeñas, poco numerosas
       • Forman células horizontales de CAJAL (Golgi tipo 2)
       • Arbolizaciones que se van a dirigir de manera horizontal.
       • En la porción de la mielina, va a tener un pequeño plexo tangencial de fibras nerviosas que van a ir de forma paralela a la porción de la superficie cerebral.
     • GRANULAR EXTERNA
       • Pequeñas neuronas piramidales
         • Aspecto redondeado y granuloso
       • Dendritas apicales penetran hacia la porción de la capa molecular.
       • Axones pueden llevar diversos destinos: pueden ir de forma ascendente (capa 1) o pueden descender (capa 3).
     • PIRAMIDAL EXTERNA
       • Células piramidales que son un poco mas grandes (medianas)
         • Su larga dendrita ramificada tiene forma de penacho
           • Va a irse dirigiendo hacia la porción superior
       • Van a tener dendritas que son basales y son cortas
       • Axón se encuentra en la parte basal
         • Es largo y alcanza largas distancias
           • Entre porción de un hemisferio a otro o porción dentro de las mismas circunvalaciones
             • PORCIÓN DE LAS FIBRAS CONMISURALES O DE SUCESIÓN.
       • Encontramos un sistema de neuronas en forma de candelabro
     • GRANULAR INTERNA
       • Neuronas de forma estrellada
         • Algunas pueden ser con espinas y otras lisas
         • Son de las neuronas más pequeñas
         • Sus axones se ramifican dentro de la misma capa, sus prolongaciones pueden llegar a la capa más profunda.
     • PIRAMIDAL INTERNA
       • Células gigantes o piramidales de BETZ
         • Miden el triple de una neurona piramidal habitual
         • Típicas de la corteza MOTORA
         • Axones se van a proyectar largas distancias
           • Forman las FIBRAS DE PROYECCIÓN
         • Dendritas son bastantes largas y la mayoría de estas van a llegar a la capa molecular.
     • MULTIFORME
       • Neuronas pequeñas y tienen diferentes formas
         • Pueden ser estrelladas, fusiformes
         • La porción de sus dendritas apicales no sobrepasan a la capa 4
       • Pueden tener axones que se proyectan tanto a la porción de las capas superficiales como proyectarse a la porción de la sustancia blanca
   • ARQUICORTEZA
     • Es la más elemental
       • Tiene que ver con las regiones del HIPOCAMPO, con el INDUSEUM GRISEUM
     • Solo utiliza 3 capas
     • Es la parte más rudimentaria de la corteza
   • PALEOCORTEZA
     • Conjuntos de neuronas que van a estar en vecindad
       • porción del bulbo olfatorio
       • Referentes con el núcleo olfatorio anterior
       • En la corteza piriforme y en la parte rostral de la ínsula

3. DISTRIBUCIÓN

   • Lóbulo Frontal
     • Área 4
       • Se encuentra en el GIRO PRECENTRAL (cara lateral), Parte adyacente del lóbulo paracentral (cara medial)
       • Región precentral + Región poscentral = PARS OPERCULARIS
     • Áreas 6 y 8
       • Localizado entre GIRO FRONTAL SUPERIOR y GIRO FRONTAL MEDIO
     • Áreas 9, 10, 11 y 12
       • Polo frontal. 10 ocupa casi toda la parte central, 11 se encuentra paralela y 12 va a estar hacia la porción inferior y poco lateral
     • Área de Broca (44,45)
       • Parte anterior, región conocida como PARS TRIANGULARIS en el giro FRONTAL INFERIOR
     • Área 46
       • Esta rodeando parte de la circunvalación frontal media
     • Área 47
       • Se encuentra en la región inferior, muy pegada hacia la porción del área 12
     • Áreas23, 24, 25,32,33
   • Lóbulo Parietal
     • Áreas 1,2 y 3
       • Giro POSCENTRAL
       • 1 es central, 2 es anterior y 3 es posterior
     • Áreas 5 y 7
       • Región del GIRO PARIETAL SUPERIOR
     • Área 40
       • Área SUPRAMARGINAL
     • Área 43
       • Operculo parietal
     • Área 39 (ÁREA DE WERNICKE)
       • Giro ANGULAR
   • Lóbulo Occipital
     • Área 17
       • Directamente relacionadas en la porción de una cisura llamada CALCARINA
     • Áreas 18 y 19
       • Se encuentran una encima de la otra
   • Lóbulo Temporal
     • Área 22
       • Abarcando cerca de la porción entre el giro temporal superior y giro temporal medio.
     • Áreas 41 y 42
       • Giro TEMPORAL SUPERIOR
     • Áreas 20, 21, 28, 35,36,37 y 38

4. SÍNDROMES TOPOGRÁFICOS

   • Afasias
     • alteración adquirida de la capacidad para el lenguaje, con integridad de las estructuras neuromusculares formadoras del mismo.
     • Áreas: 22, 39, 44 y 45
   • Agnosias
     • Incapacidad para reconocer los estímulos sensoriales que no es atribuible a pérdida de la sensibilidad, alteración del lenguaje o defecto cognitivo generalizado (lo percibe pero no sabe qué es)
       • Visual
         • Dificultad adquirida para identificar objetos mediante la visión
           • Áreas: 17, 18 y 19
       • Táctil
         • Imposibilidad de reconocer un objeto presentado al tacto sin que exista un defecto sensitivo asociado
           • área Somatosensorial II
             • Área 40
           • área Somatosensorial I
             • Áreas 1,2 y 3
       • Auditiva
         • Incapacidad para el reconocimiento de estímulos que se reciben por vía auditiva, sin que exista un defecto sensorial asociado.
           • Áreas 41, 42, 22
   • Apraxia
     • Incapacidad para realizar un movimiento dirigido previamente aprendido estando intactos el sistema motor y sensitivo, así como la coordinación y la comprensión (puede moverse pero no puede hacer lo que quiere)
       • Áreas: 6
   • Negligencia
     • Suele ocurrir con lesiones en el hemisferio no dominante y supone un déficit para la atención-interés de los estímulos del lado contralateral a la lesión
       • Asomatognosia
         • No reconoce su hemicuerpo contralateral
           • Área 39
       • Anonsognosia
         • No reconoce el déficit neurológico que tiene
           • Áreas 7 y 40
       • Extinción visual/táctil
         • Reconoce los estímulos en ambos lados si se presentan por separado, pero no reconoce el contralateral si se presentan ambos estímulos a la vez
           • Áreas 7 y 40
   • Síndromes por afectación de los lóbulos cerebrales
     • Temporal
       • H. Dominante
         • • Afasia de Wernicke (Área 39) • Disnomia o afasia amnésica (áreas 22, 39, 44, 45) • Amusia (incapacidad de recordar partituras, leer o escribir música, área 41 y 42)
       • H. No Dominante
         • • Alteración de las relaciones espaciales • Incapacidad para reconocer melodías
       • En Cualquiera
         • • Cuadrantonopsia/hemianopsia homónima contralateral superior • Epilepsia psicomotora: - Alteraciones de la conciencia y memoria - Alucinaciones e ilusiones auditivas - Crisis uncinadas o mesiales (alucinaciones gustativas y olfatorias, sensación epigástrica ascendente)
       • Bilateral
         • • Sordera cortical • Psicosis de Korsakoff • Síndrome de Kluver-Bucy: apatía, placidez, rabia fingida, aumento de actividad sexual, bulimia
     • Parietal
       • H. Dominante
         • • Síndrome de Gestmann (agrafia + alexia + acalculia + agnosia digital + desorientación derecha-izquierda): por lesión de la circunvolución angular o pliegue curvo dominante • Apraxia ideatoria (no sabe cómo hacerlo) o ideomotora (sabe pero no puede hacerlo). (área 40)
       • H. No Dominante
         • • Heminegligencia o negligencia hemiespacial (falta de atención-interés por la mitad del espacio extrapersonal. Descuido de la mitad opuesta del cuerpo) • Asomatognosia (no reconoce su hemicuerpo) • Anosognosia (no reconoce su déficit) • Apraxia para vestirse y de construcción (incapacidad de copiar dibujos simples) (áreas descritas arriba)
       • En cualqueira
         • • Cuadrantonopsia/hemianopsia homónima contralateral inferior (incongruente) • Síndrome sensorial cortical (“agnosia sensitiva”): - Discriminación de dos puntos cercanos - Asterognosia (incapacidad para reconocer objetos mediante el tacto) - Atopognosia (incapacidad para localizar un estímulo táctil) - Extinción sensorial (incapacidad para percibir dos estímulos de forma simultánea) • Abolición del nistagmo optocinético hacia el lado de la lesión
       • Bilateral
         • • Indiferencia a la enfermedad
     • Temporal
       • Área prerrolándica
         • Constituido por el área motora primaria (4), el área promotora (6), el área motora suplementaria, el área de Broca (44,45) (parte motora del lenguaje) y centro oculógiro frontal.
           • Su lesión produce el síndrome prerrolándico: - Hemiparesia contralateral. - Desviación de la mirada hacia el lado de la lesión. - Afasia motora o de Broca, en lesiones del hemisferio dominante. - La actividad epiléptica
       • Área prefrontal
         • Lleva a cabo funciones ejecutivas, de la personalidad y del comportamiento.
           • Una alteración a este nivel produce: - Moria (síndrome de desinhibición frontal). Desinhibición social. - Síndrome abúlico frontal. Apatía, falta de iniciativa e indiferencia emocional. - Incontinencia de esfínteres. - Reflejos arcaicos o de liberación frontal. Prensión palmar, succión, hociqueo, palmomentoniano. - Alteración de la marcha.
             • Áreas 9, 10, 11, 12
     • Occipital
       • Lesión Unilateral
         • • Hemianopsia homónima contralateral con respeto de la visión macular • Alucinaciones visuales • HD: - Agnosia para los objetos (incapacidad de reconocer visualmente objetos) - Alexia sin agrafia (pérdida de la capacidad de lectura previamente aprendida) • HND: - Metamorfopsia (alteración de la forma y tamaño de los objetos) - Alestesia visual (desplazamiento de las imágenes de un lado a otro del campo visual) - Polipnosia (persiste la imagen visual una vez retirado el objeto) - Pérdida de la memoria topográfica y orientación visual
       • Lesión Bilateral
         • • Ceguera cortical (¡reflejos fotomotores conservados! • Síndrome de Anton: no ve, pero no reconoce su déficit • Prosopagnosia (incapacidad para reconocer los rostros conocidos) • Síndrome de Balint: - Apraxia oculomotora: déficit en la exploración visual ordenada del ambiente - Ataxia óptica: imprecisión para alcanzar con la mano objetos visuales. Las escenas visuales complejas no se captan en su globalidad - Simultagnosia: incapacidad para percibir el campo visual como un todo

5. ÁREAS 13-16, 27, 49, 50 y 51 NO HAN SIDO DESCRITAS EN HUMANOS

6. 23-40: SISTEMA LÍMBICO

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