Fármacos: Dependencia

Fármacos: Dependencia

1. No existen fármacos específicos para el tratamiento de la dependencia de cocaína, cannabis, anfetaminas u otras sustancias de abuso.

   • Se utilizan otros psicofármacos; antidepresivos, antipsicóticos, benzoacepinas.
     • Intervenciones basadas en la "reducción del daño" en la dependencia de opiáceos

2. Al alcohol

   • Tratar el síndrome de abstinencia: Benzodiacepinas, clometiazol, tripride y tetrabamato.
     • Producir una respuesta aversiva: Disulfiran y carbamida
       • Tratar el fenómeno de la dependencia: Acamprosato y naltrexona
         • Cuando hay trastornos delirantes, alucinatorio o afectivos
           • Fármacos como los antipsicóticos o antidepresivos
             • En el síndrome amnésico o demencial se administran vitamínicos

3. Opiáceos

   • Para tratar el síndrome de abstinencia: Clonidina
     • Antagonistas que eliminan su acción y su efecto reforzante: Naltresona
       • Agonistas como sustitutivos en una terapia de mantenimiento: Metadona y buprenorfina

4. Cocaína

   • No se usan fármacos específicos
     • El síndrome de abstinencia con benzodiacepinas
       • Fármacos dopaminérgicos: Bromacriptina y Amantadina
         • A medio y largo plazo antidepresivos: Desipramina, los ISRS y ADT

5. Anfetaminas

   • Antidepresivos a medio y largo plazo

6. Orientadas a mantener las constantes vitales y eliminar las sustancias

   • Depresoras del SNC se usan los antagonistas: Flumazenil y Naloxona
     • En los estimulantes las Bezodiacepinas o Neurolépticos: Haloperidol

7. Mecanismo de acción

   • Clometiazol: Hipnótico y sedante con leve acción anticonvulsiva
     • Tiapride: Inhibición de sistema dopaminérgico. Disminuye la hiperactividad y "craving"
       • Tetrabamato: Disminuye la hiperactividad autonómica
         • Disulfiran y Carbimida: Inhibe la enzima aldehido dehidrogenasa, interfiere en el metabolismo del alcohol
           • Acamprosato: Efecto agonista de los receptores GABA
   • Clonidina: Agonista del receptor alfa adrenérgico
     • Buprenorfina: Agonista parcial de los receptores opiáceos
       • Metadona: Agonista de receptores opiáceos mu, kapa y sigma
         • Naloxona: Antagonista de los receptores apiáceos de acción corta
           • Naltrexona: Antagonista de receptres apiáceos mu, bloquea el mecanismo "craving"

8. Efectos secundarios

   • Congestión, irritación nasal o conjuntiva, cefalea, sedación, somolencia, ligera euforia.
   • Dermatitis, acné, arritmias, insuficiencia cárdiaca, depresión respiratoria, inconsciencia y convulsiones.
   • Mareos, astenia, estreñimiento, diarrea y alteración de la líbido.