Choque neurogênico

Choque neurogênico

1. resulta da lesão das vias descendentes (que faz ligação do SN Central e SN Periferico) do sistema simpático da medula espinhal cervical ou torácica alta, ocasionando perda do tônus vasomotor simpático. Raro em lesões medulares abaixo de T6

2. Epidemiologia

   • preferencialmente no sexo masculino (4:1), na faixa etária de 15-40 anos

3. - Diminuição do débito cardíaco - Diminuição da pré-carga - Diminuição da pressão arterial.

4. Causas:

   • trauma, lesões, anestesia regional.

5. Manifestações clínicas

   • pressão de pulso normal, pessoa alerta, orientada e lúcida. Hipotensão, bradicardia. Ausência de reflexos

6. Abordagem inicial (ATLS)

   • X- Exsanguinação. Avaliação das vias aéreas e controle da cervical Avaliar a respiração Circulação – bradicardia, hipotensão, hemorragias medicamentos vasopressores Exame neurológico – Escala de coma Glasgow e avaliação pupilar . Exposição e controle de temperatura

7. Drogas para uso

   • Norepinefrina (é o agente preferido por ter interação alfa e beta agonista).

8. Tratamento clinico

   • fluidos intravenosos, manitol, solução salina hipertônica

9. Os acidentes automobilísticos geram custos para o governo, dos acidentes automobilísticos 55% atinge o nível cervical, 30% nível torácico, 15% nível lombar e lesão completa em aproximadamente 43-46% dos casos.