AYSEL KARTAL HEMŞİRE BAKIM PLANI

AYSEL KARTAL HEMŞİRE BAKIM PLANI

1. 4. ENFEKSİYON RİSKİ

   • CERRAHİ GİRİŞİMLER, IV KATETERİ OLMASI
     • ENFEKSİYONUN OLMAMASI
       • *HASTAYA VE YAKININA ENFEKSİYON RİSKİNİN NEDENİ ANLATILDI. (AMELİYAT SONRASI HASTA RİSK ALTINDADIR) *YARA BAKIMI HAKKINDA BILGİ VERİLDİ. *EL YIKAMANIN ÖNEMİNDEN BAHSEDİLDİ. *KİRLİ ELLER İLE YARAYA DOKUNULMAMASI GEREKTİĞİ ANLATILDI. *HASTA ENFEKSİYON BELİRTİ VE BULGULARI AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLDİ.(Ağrı, ateş, ödem, ekstremitelerde fonksiyon kaybı, kızartı)
         • GİRİŞİMLER
         • ENFEKSİYON GÖZLENMEDİ.
           • DEĞERLENDİRME
       • HEDEF
     • VERİ
   • TANI

2. 3. ANKSİYETE

   • AMELİYAT SONRASI AĞRI, RAHATSIZLIK HİSSİ
     • VERİ
     • HASTANIN PSİKOLOJİK VE FİZYOLOJİK OLARAK KENDİNİ İYİ HİSSETMESİ
       • *DİKKATİNİ BAŞKA YÖNE VERMESİ İSTENDİ.( KİTAP OKUMAK , TELEVİZYON İZLEMEK, UYUMAK) *MASAJINDA HASTAYI RAHATLATACAĞI ANLATILDI. *AİLESİYLE SOHBET ETMENİN HASTAYI RAHATLATACAĞI SÖYLENDİ.*ODANIN YETERLİ BİR ŞEKİLDE HAVALANDIRILMASI SAĞLANDI. *YATAK İÇİ RAHAT EDEBİLECEĞİ POZİSYONU ALMASINA YARDIM EDİLDİ.
         • GİRİŞİMLER
         • HASTA RAHATLADIĞINI VE KENDİNİ DAHA İYİ HİSSETTİĞİNİ SÖYLEDİ.
           • DEĞERLENDİRME
       • HEDEF
   • TANI

3. 1. AĞRI

   • TANI
   • *AĞRININ ŞİDDETİ:7 (10 ÜZERİNDEN)
     • AĞRININ AZALTILMASI
       • HEDEF
       • *AĞRI DEĞERLENDİRİLİR.(şiddeti:7, lokalizasyonu:bacaklarda ve ameliyat bölgesinde, tipi:batıcı) *HASTAYLA BİRLİKTE DERİN NEFES ALIP VEREREK HASTA RAHATLATILMAYA ÇALIŞILDI. *HEMŞİREYE HASTANIN AĞRISININ ŞİDDETİNDEN BAHSEDİLDİ. * HASTAYA AĞRI KESİCİ İLAÇ VERİLDİĞİ SÖYLENDİ. *BU İLAÇLARIN BİRAZDAN AĞRISINI AZALTACAĞI ANLATILDI. *FARKLI ŞEYLER DÜŞÜNMESİ GEREKTİĞİ ANLATILDI. * UYKUNUN HASTAYI RAHATLATACAĞI SÖYLENDİ.
         • GİRİŞİMLER
         • HASTA AĞRISININ AZALDIĞINI İFADE ETTİ.
           • DEĞERLENDİRME
     • VERİLER

4. 2. İDRAR RETANSİYONU

   • HASTA AMELİYET SONRASI İDRAR YAPMADI. HASTA İDRAR YAPMA HİSSİ OLDUĞUNU AMA YAPAMADIĞINI İFADE ETTİ.
     • VERİLER
     • *İDRAR YAPIMINI KOLAYLAŞTIRMAK *MESANE BOŞALTIMINI SAĞLAMAK
       • HEDEF
       • *SU SESİ DİNLETİLDİ.*SUBRAPUBİK BÖLGEYE 2 KEZ SICAK UYGULAMA YAPILDI.*AMELİYAT SONRASI İDRAR YAPMASI TAKİP EDİLİR.* SUBRAPUBİK BÖLGEYİ UYARICI HAREKETLER YAPILDI (MASAJ)
         • GİRİŞİMLER
         • HASTA İDRAR YAPMADI.
           • DEĞERLENDİRME
   • TANI