CASO CLÍNICO LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA

CASO CLÍNICO LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA

1. IDENTIFICAÇÃO

   • F.C.A
   • 8 anos
   • branco
   • sexo masculino
   • natural e residente de Governador Valadares

2. QUEIXA PRINCIPAL

   • manchas disseminadas pelo corpo

3. HDA

   • criança hígida há duas semanas
   • início com hematomas disseminados pelo corpo
   • há dois dias buscou assistência médica em sua cidade
   • foi realizado hemograma
     • predomínio
       • linfócitos
       • trombocitopenia
   • medicada
     • corticoide
       • informante desconhece droga e dose
   • encaminhamento
     • Serviço de Hematologia do Hospital das Clínicas da UFMG
   • nega
     • febres
     • dores
     • outros tipos de hemorragias

4. exame físico

   • peso
     • 24 kg
   • estatura
     • 1,25 m
   • temperatura axilar
     • 36,3 °C
   • ectoscopia
     • criança
       • corada
       • hidratada
       • anictérica
       • acianótica
       • presença de petéquias e equimoses no trinco e membros inferiores
       • ausência de edemas
       • linfonodos cervicais palpáveis bilateralmente
         • medindo cerca de 1,0 x 0,5 cm
   • COONG
     • petéquias no palato e mucosa oral
     • amígdalas e otoscopia sem alterações
   • aparelho cardiovascular
     • bulhas normocíticas e normofonéticas
   • aparelho respiratório
     • eupneico
     • murmúrio vesicular fisiológico
     • sem ruídos adventícios
   • aparellho digestório
     • adome
       • flágido
       • indolor à palpação
     • fígado
       • palpável
         • a 3 cm do apêndice xifoide
         • a 6 cm do RCD
     • baço
       • palpável a 7 cm do RCE
       • duro
       • indolor

5. exames laboratoriais

   • hemograma
     • hemácias
       • 4.050.000 mm³
         • série eritrocítica normal
     • hemoglobina
       • 12,0 g%
     • hematócrito
       • 36,6%
     • leucócitos
       • 260.000 mm³
         • blastos: 80%
           • acima de 20%
         • segmentados: 09%
         • linfócitos: 11%
     • plaquetas
       • 26000 mm³
         • trombocitopenia
     • reticulócitos
       • 0,2%
         • diminuiído, pois está abaixo de 0,5%
   • mielograma
     • medula óssea
       • hipercelular
       • infiltrada por 94% de blastos com características de linfoblastos
     • séries eritrocítica, granulocítica e megacariócita
       • acentuadamente hipocelulares

6. hipótese diagnóstica

   • leucemia linfoide aguda