óxido nitroso

óxido nitroso

1. Historia

   • Descubierto
     • Joseph Priestley
       • 1793
   • Humphrey Davy
     • "Gas de la risa"

2. Características físico químicas

   • Inoloro
   • Incoloro
   • Insaboro
   • Peso molecular 44
   • Punto de ebullición
     • -88.5°C
   • Teratogénico
   • Mutagénico

3. Mecanismo de acción

   • Estimula sistema GABA
   • Receptores NMDA

4. Farmacocinética

   • CAM
     • Adultos 104%
     • 95%: 136.5%
   • Coeficiente de partición
     • Sangre/gas 0.47
     • Aceite/gas 1.4
     • Grasa/gas 2.3
     • Sangre/grasa 2.3
     • Sangre/cerebro 1.1
     • Sangre/músculo 1.2
   • Debe ser administrado con 20% de O2
   • Metabolismo
     • Hepático 0-01%
     • Expulsión pulmonar 99-100%
   • Efecto del segundo gas
     • Desplaza oxígeno
       • Hipoxia por difusión
   • Reversión con naloxona

5. Contraindicado

   • Qx. Cavidad cerrada
     • Laparoscopia
   • Neumotórax
   • Asa cerrada
   • QX. Fosa posterior
   • Qx. Ocular
   • Cx. Oído medio
   • Embarazadas

6. Indicaciones

   • En desuso

7. Efectos adversos

   • Inhibe B12
     • Anemia megaloblástica
     • Neuropatía periférica
   • Náusea PO
   • Vómito PO
   • Disminuye
     • Metionina
     • Tetrahidofolato

8. Farmacodinamia

   • Cardiovascular
     • Disminuye RVP
     • Cronotrópico negativo
     • Inotrópico negativo
     • Disminuye TA
     • Arritmogénico
   • Aparato respiratorio
     • Disminuye VC
     • Aumenta FR
       • Bibliografía
         • • Miller, R., Cohen, N., Erickson, L., y cols. Miller, anestesia. 8a edición. Elsevier, España 2016.
         • • Barash, P. Cullen, B. Stoelting, R. Anestesia clínica. 8a edición. Wolters Kluwer. España. 2018
         • • Aldrete, J., Guevara, U., y Capmourteres, E. Texto de anestesiología. 2 edición. El Manual moderno. México. 2004.
     • Aumenta RV pulmonares
   • SNC
     • Aumenta FSC
     • Aumenta PIC
     • Aumento consumo O2
   • Hepático
     • Disminuye FSH
   • Renal
     • Disminuye FSR

9. Composición

   • O
   • N

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